胃转流手术治疗糖尿病问答_第5稿指南.docVIP

胃转流手术治疗2型糖尿病问答_第5稿 前言 胃转流手术作为治疗2型糖尿病的一种有效手段，大家从开始的不了解，认为是假的，骗人的，逐步转向了具体实施，而且医院出现了排队等床位的现象，有的家族性的2型糖尿病，一家几口轮流进行胃转流手术，这说明了全家对手术效果的认可。对于符合手术条件的患者，降糖作用迅速，一般还未出院，血糖就降下来了，而且以后一般都可保持血糖基本正常，脱离药物治疗。一方面，这是技术的巨大进步，另一方面，也是人们认识上的飞跃。胃转流手术打碎了“糖尿病人必须终身服药”的铁律！2013年克利夫兰诊所公布十大医疗创新，胃转流手术治疗糖尿病位列十大医疗创新榜首，全球数百万例糖尿病患者通过胃转流手术告别了糖尿病折磨……糖尿病治疗刻不容缓！！！ 但是，虽说胃转流手术治疗2型糖尿病有很多独特的优点，但任何事物都有利弊。胃转流手术不是万能的，它只适用于一部分2型糖尿病人。糖尿病人的病情千差万别，糖尿病的治疗方法也各不相同，我们必须要根据自身病情、工作和学习的特点以及家庭经济状况等多种因素综合分析，选择最适合自己的治疗方法。一定要记住一句话：适合自己的，才是最好的！！！ 由于胃转流手术属于新技术，而且传入我国的时间也比较短，至今才有十来年的历史。因此，仍然有很多人不了解，甚至有不少医生还知之甚少。为了让大家特别是2型糖尿病人了解胃转流手术，特写此文。但是，必须声明，我不是医生，本文是我通过业余时间学习，加上实地了解和考察，借助一些资料编写的，仅供参考。我熟悉的一个医院，已经进行了大约700例胃转流手术，手术相对趋于成熟。文中列举的实例是我了解到的实际例子。要详细了解胃转流手术的情况，可以加入群（群号：197825430），在群中和手术后的人直接聊天，掌握第一手资料。群内大约有70多名胃转流手术后的人，其名字上的日期是胃转流手术日期。 小白鸽 QQ：357246457 目录 什么是胃转流手术 胃转流手术治疗效果如何 为什么胃转流手术能治疗2型糖尿病 为什么胃转流手术不能治疗1型糖尿病 胃转流手术的适应症有哪些 胃转流手术的禁忌症有哪些 胃转流手术有多长的历史 胃转流手术在治疗2型糖尿病方面具有哪些优势 育龄妇女胃转流手术后能否生孩子 为什么胃转流手术越早治疗效果越好 胃转流手术的费用大概是多少 胃转流手术前要注意什么 胃转流手术后，已有的并发症能康复吗 胃转流手术后是不是就会变得很瘦 胃转流手术改变了食物流经的正常通道，会不会糖尿病手术有无远期并发症有些内分泌界专家认为糖尿病，怎么看待这个问题 胃转流手术后应注意哪些问题 胃转流手术后有哪些好的变化 胃转流手术十大医疗创新 什么是胃转流手术 胃转流手术（GBP）新型外科它的独特之处是通过改变食物流经途径，消除胰岛抵抗，改变胰岛组织的生存环境达到糖尿病的。通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合、等步骤而完成。 正规的统计资料是（中华医学会糖尿病分会，2010年）：胃旁路术（即胃转流手术）后，随访5年，2型糖尿病缓解率为83%。其缓解标准是：术后仅用生活方式治疗可使糖化血红蛋白（HbA1c）≤6.5%，空腹血糖≤7.0 mmol/L ，餐后2小时血糖（2hPG） 胃转流手术开展时间不长，但已经显现了它对治疗2型糖尿病的显著效果,这已经成为无可辩驳的事实。 另外，我个人认为，胃转流手术的好处还不仅仅是控制了现在的病情或使现有的并发症得到好转，很重要的一点是避免了其他并发症的出现。因为糖尿病并发症是全身性的，任何方面都可能会出现并发症。 为什么胃转流手术能治疗2型糖尿病 胃肠道是人体最大“内分泌器官”，除了担负消化吸收功能以外，胃肠道激素参与了调节血糖水平稳态、调控胰岛β细胞增殖与衰减、再生与凋亡的动态平衡过程。研究表明：胃肠道激素调控胰岛功能的中介机制障碍是糖尿病的发病机理之一，也就是说患者先出现胃肠激素调节机制障碍，导致胰岛细胞减少、凋亡增加，最终出现血糖水平升高和糖代谢失代偿，临床糖尿病发生。反之，手术后通过肠-胰岛轴的作用进而改善了胰岛调控机制，启动胰岛β细胞增生、增殖和再生机制，最终促使胰岛功能改善、糖尿病。改变了食物的正常生理流向，食物不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端，上消化道不再接受食物刺激，消化道粘膜的K细胞分泌的胰岛素抵抗因子就消失，身体的胰岛素抵抗现象就会消除 虽然手术治疗2型糖尿病效果良好，但至今其具体机理尚有争议。多数学者认为，胃肠道内分泌激素对糖代谢的调节作用是手术治疗糖尿病的机制之一，即手术改变了食物的流向，通过肠道-胰岛轴调控胰岛内分泌功能，增加胰岛素的合成和(或)释放、改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到了治疗2型糖尿病的目的。 同时，手术后，未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物，导致分泌激素增加，增加了胰岛素的敏感