绪 论 - 医科大学医学教育技术中心.pptVIP

第五节 心脏检查 体检方法：视、触、叩、听诊 一、视诊 体位：可取坐位／卧位。 1. 心前隆起 正常：无 隆起：见于儿童期患心脏病，如法 洛四联症、风心病二尖瓣狭 窄 2. 心尖搏动 注意其位置、强度与搏动范围 正常：坐位时位左第 5 肋间锁中线内0.5～ 1.0cm，搏动范围直径2.0～2.5cm， 体胖 ／乳房垂悬时不易看见。 变异：肥胖、超力型者移向上（第 4 肋间） 外，瘦弱无力型者下移至第 6 肋间； 右侧卧位右移1.0～2.5cm， 左侧卧位 左移2.0～3.0cm； 如左、右侧卧时位 置不动，提示有心包胸膜炎可能 妊娠时，因膈位升高而上移。 异常： 心脏病：左室肥大向左下移位，搏动增强呈 抬举性，且范围扩大。 右