医院医用织物洗涤消毒技术规范培训.pptVIP

前言 医用织物感染风险的预防与控制是一个全球性问题，应引起高度重视。 医疗机构所用的衣物、床单、手术铺单等重复使用织物被患有感染性疾病病人的血液、体液、排泄物等污染后，具有传染性，必需进行洗涤消毒处理及规范管理。 目前我国医用织物洗涤消毒与管理工作在在诸多问题，规范我国医用织物洗涤消毒行为与管理，势在必行。 欧美等发达国家和地区在医用织物洗涤消毒方面的先进管理理念与做法，值得我国借鉴。 织物感染真的离我们很远吗？ 台湾医院洗衣工职业性接触感染死亡 医院被诉讼判赔偿 748万元（新台币）。 2003年4月，在台湾地区曾发生了一起医院洗衣房工作人员感染SARS的事件，导致2名洗衣工感染，其中1例死亡。 织物感染真的离我们很远吗？ 日本发生毛巾引发蜡样芽胞杆菌的院内感染 －－发表于2008年8月英国《医院感染周刊》第69期 从2000年到2005年的夏天，蜡样芽胞杆菌的院内感染发生呈增长的趋势的现象，其中2005年发生了感染事件5例。 数据表明，毛巾污染是一个重要来源，特别是在夏天。 织物感染真的离我们很远吗？ 美国第5届（十年）医院感染国际会议 （2010年3月18-22日） 《真菌暴发与医院织物相关》 通过调查医院自1993年以来的数据达成结论：真菌暴发与医院织物相关，纺织品是真菌的载体，病人接触容易引起暴发性感染。真菌存在洗衣设施和在运送过程中容易感染织物，医院的织物在收集、运输、洗涤和存放时尽量减少暴露于环境中。 织物感染真的离我们很远吗？ 医院霉菌织物引发青少年致命感染 －－ 2014年04月29日《纽约时报》 美国新奥尔良儿童医院，在2008年8月至2009年7月之间，5病例患者在11个月内产生与医院相关的皮肤毛霉病，相继死亡。3例病已知与易感性毛霉菌有关，而两例有持续性酸中毒心脏疾病。案件发生在医院的不同病房，医院织物是病人唯一接触的物件。回收的62件干净织物和病区样品中，26件（42%）发现了根霉属物种；而25件与织物无关的样品中，只有1件(1%)发现了根霉属物种。 织物感染真的离我们很远吗？ 美国第5届（十年）医院感染国际会议 （2010年3月18-22日） 《真菌暴发与医院织物相关》 通过调查医院自1993年以来的数据达成结论：真菌暴发与医院织物相关，纺织品是真菌的载体，病人接触容易引起暴发性感染。真菌存在洗衣设施和在运送过程中容易感染织物，医院的织物在收集、运输、洗涤和存放时尽量减少暴露于环境中。 织物感染真的离我们很远吗？ 香港某医院致命感染源确定 洗衣场所毛霉菌超标75倍…… 2015年6-7月，香港某医院有5例病人感染，其中2人死亡。 据香港文汇报报道：香港某医院早前在6个病人的化验标本中发现毛霉菌，怀疑源头或来自深湾洗衣场。医管局就事件成立的专家小组8月6日公布调查结果，确定深湾洗衣场为毛霉菌源头，更发现场内“菌迹处处”，最多更超标约75倍。 专家小组7月20日首次于深湾洗衣场抽取195个样本进行化验，当中61%（119个）样本种出毛霉菌。深湾洗衣场拣衣、洗衣、干衣、平熨、夹熨、包装、分发等7个洗衣工序中，5个工序均发现毛霉菌。在检测的被服上发现细菌总数为1000-1500cfu/100cm2远超出细菌总数应少于20cfu/100cm2的标准。 我国医疗织物洗涤消毒管理主要存在问题 医用织物洗涤消毒行为不规范，未实施有效监管 社会洗涤机构混洗的现象（医疗织物和社会上酒店、餐厅的织物同区、同机处理）不少。 医院感染织物无密闭包装运输问题严重。重复使用的包装容器及运输工具无消毒处理。 污、洁织物无分区管理，感染性与脏污性织物同机同批处理。 社会洗涤机构对医疗织物洗涤后的废水无处理直接排放。 对医疗织物包装使用后的包装塑料袋基本上无按医疗废弃物的办法进行特别处理，而是直接流向社会回收系统。 我国医疗织物洗涤消毒管理规定 2015年8月国家卫计委《关于加强医疗机构织物洗涤消毒 管理工作的通知》（国卫办医函[2015]708号） 2016年12月国家卫计委《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 医院医用织物洗涤消毒技术规范 本标准包括八个章节和两个附录： 1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4管理要求 5医用织物分类收集、运送与储存操作要求 6洗涤、消毒的原则与方法 7清洁织物卫生质量要求 8资料管理与保存要求 附录A 为规范性附录，与《规范》正文具有同等效力。 附录B 为资料性附录，供参考执行。 附录A 医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求 A.1在对使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不应逆行；洗涤消毒工作流程按图1进行。 附录A 医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求 A.2.1洗涤周期与消毒过程的选择 洗涤周期包