女性外阴阴道炎症.ppt

女性生殖系统炎症 自然防御机能 大阴唇自然合拢； 阴道口闭合，阴道前后壁紧贴; 阴道自净作用； 宫颈黏液栓； 子宫内膜周期性剥脱; 输卵管蠕动及输卵管黏膜纤毛摆动 阴道正常菌群 一、外阴及前庭大腺炎 二、阴道炎 三、宫颈炎 四、盆腔炎 五、女性生殖系结核 六、淋病 七、沙眼衣原体感染 阴道炎症 ★滴虫性阴道炎 ★念珠菌阴道炎(阴道假丝酵母菌病) 细菌性阴道病（BV） 老年性阴道炎 滴虫性阴道炎与念珠菌阴道炎的鉴别 病因 临床表现 诊断 治疗 滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫引起，只有滋养体而无包囊期，PH值5.2~6.6 稀薄的泡沫状白带及外阴痒，可有臭味。 悬滴法显微镜下找滴虫，用生理盐水。 全身及局部用药，配偶双方同治，药物甲硝唑等。 阴道假丝酵母菌病 白色念珠菌引起，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状，PH 4.0~4.7 白色稠厚豆渣样白带及外阴奇痒，阴道壁上附着白色膜物。 悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝，用碱性液体。 全身及局部用药，配偶双方同治，药物氟康唑、克霉唑、制霉菌素等。 细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis BV） 病因：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染.阴道内乳酸杆菌减少,其它细菌大量繁殖,如加德纳尔菌、消化链球菌等，以厌氧菌居多。 临床表现：1、10%—40%无症状； 2、有症状者表现为阴道流液增多，有鱼腥样臭味，呈灰白色，稀薄，黏度低，偶有外阴瘙痒，阴道黏膜无充血表现。 细菌性阴道病 诊断：下列4项中有3项阳性即可诊断。 1、检出线索细胞 2、胺臭味试验阳性 3、阴道PH＞4.5 4、均质稀薄的阴道分泌物 细菌性阴道病 治疗 全身用药：首选甲硝唑，其次克林霉素 局部用药：甲硝唑 老年性阴道炎 病因：卵巢功能衰退——雌激素下降——阴道粘膜糖原细胞减少——PH值升高——抵抗力下降——阴道炎 临床表现： 1、阴道分泌物增多，黄水样 严重时可为 脓血性 2、外阴瘙痒、灼热感 3、阴道粘膜萎缩、充血，有点状出血 老年性阴道炎 治疗：增加阴道抵抗力，抑制细菌生长。 　　　　１、增加阴道酸度 　　　　２、阴道上药：甲硝唑 　　　　３、适当补充少量雌激素 滴虫性阴道炎的典型白带为: A 均质稀薄白色 B 白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C 稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D 血性白带 E 透明粘性白带 关于滴虫性阴道炎，错误的为： A稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 B 主要治疗药物为氧氟沙星 C 阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊 D 治愈后仍可复发 E 性伴侣应同时治疗 外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为： A 均质稀薄白色 B 白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C 稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D 血性白带 E 透明粘性白带 甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病：A 细菌性阴道病 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 滴虫性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 盆腔炎 关于老年性阴道炎的临床表现，哪项错误： A阴道分泌物增多、稀薄 B外阴搔痒、灼热 C分泌物呈块状、灰白色 D可有血样脓性白带 E阴道粘膜可见散在出血点和出血斑 关于老年性阴道炎的治疗，何者错误： A用酸性液冲洗阴道 B给以雌激素制剂，增加阴道抵抗力 C阴道内放甲硝唑 D阴道内放氧氟沙星 E阴道内放制霉菌素 治疗外阴阴道假丝酵母菌病，无效的是： A咪康唑 B克霉唑 C甲硝唑 D制霉菌素 E伊曲康唑 下列关于细菌性阴道病的诊断，错误的是： A 查体可见匀质、稀薄白色阴道分泌物 B PH值＜４．５ C 胺臭味试验阳性 D 白带有鱼腥臭味 E 镜下可见线索细胞 维持阴道正常酸性环境的菌种是：A 葡萄球菌 B 棒状杆菌 C 乳酸杆菌 D 大肠杆菌 E 肠球菌