灾后疫情分析和防范.PPT

灾后疫情分析及防范 世界卫生组织 灾后防疫要点 灾后防疫要点 与自然灾害造成的直接死亡相比，灾后传染性疾病引起的死亡并不常见。 没有证据说明尸体会导致灾后传染病爆发。在某些特殊情况下，如霍乱或出血热，尸体才会造成传染病爆发的危险 灾后防疫要点 当临时迁移人群的基本生存补给不足时，传染性疾病就很可能流行。 持续提供安全饮用水的保障是大灾后最重要的一项防病措施。 灾后防疫要点 尽早发现有流行倾向的病例是保证迅速控制疫情的关键——监测/早期预警系统应及早建立。 应该着重关注外伤救治和伤亡人员管理，但也应该把灾后幸存者的医护需求考虑进去。 灾后防疫要点 应尽一切努力确认尸体的身份，尽可能避免集体埋葬。 家属应有机会（和条件）根据各自习俗举行适宜的葬礼。 摘要:强调说明 强调说明 人们常常会误解自然灾害与传染性疾病之间的关系。 人们会从尸体联想到传染病，从而担心“大灾之后必有大疫”。 强调说明 然而，灾后疫情爆发的风险主要是与人口迁移相关: 是否有清洁的水源和卫生设施、人群密度、人群本身的健康状况、以及是否有适当的医疗服务等，都会与当地的疫病生态相互作用，并最终影响传播性疾病爆发的风险以及感染人群的死亡率。 强调说明 我们在此概括了灾后引发疫病的风险因素，评估了可能发生的严重疫情，并对灾后防疫工作的轻重缓急进行疏理。 强调说明 自然灾害是指大气、地质或水文等因素造成的灾变，包括地震、火山爆发、泥石流、海啸、洪水和干旱等。 自然灾害可能会突然爆发，也可能缓慢发作，并对安全健康、社会和经济造成重大影响。 强调说明 在过去二十年中，自然灾害在全球范围已经造成数百万人死亡，并影响到十多亿人的生活，造成了无可估量的经济损失。 资金不足、基础设施薄弱、缺少灾前应急方案的发展中国家在灾难中往往会受到更大创伤。 强调说明 与自然灾害相关、尤其是突发灾害引起的死亡，大多来自于砸伤、压伤，或者溺水。 与之相比，灾后传染性疾病引起的死亡并不太常见。 尸体与疾病 尸体与疾病 灾难导致的大量死亡往往会加重人们对于疾病暴发的忧虑，然而事实上，目前并没有证据说明大量尸体会导致灾后传染病爆发。 尸体与疾病 当死亡由自然灾害本身造成时，对于幸存者，并不存在引起传染病爆发的风险。 对于某些需要特别预防的情况，如霍乱或出血热，才会存在尸体引起传染病爆发的风险。 尸体处理原则 尸体处理原则 尸体集中处理往往基于一个错误的观念：如果这些尸体没有立即埋葬或火化，将可能导致传染病的爆发。 在大量伤亡发生时，埋葬优于火化。 应尽一切努力确认尸体的身份。应尽所能，避免集体埋葬。 尸体处理原则 家属应有机会（和条件）根据各自习俗举行适宜的葬礼。 如果当前没有墓地或火葬场，应提供其他临时替代场所和设施。 尸体处理原则 对于处理尸体的工作人员，应确保： 接触血液和尸液的通用防护措施； 使用手套并正确处理使用过的手套； 如有可能，应使用装尸袋； 在处理尸体之后以及进食之前，应使用肥皂清洗双手； 对运输工具和设备进行消毒； 尸体处理原则 尸体处置之前无需消毒（霍乱、志贺氏细菌性痢疾以及出血热等疾病除外）； 所有墓地的底部应高于地下水位至少 1.5 米，并保留 0.7 米的防渗透隔离层。 尸体与疾病 不管事实如何，灾后疫情爆发的可能性经常被卫生部门和媒体夸大。 尽管科学家试图澄清这些缺乏根据的误区，但‘即将来临的疫情威胁’总是媒体灾区报道中反复出现的主题。 首要问题： 人口迁移 首要问题人口迁移 灾后传染病的传播风险主要与人口迁移的数量和特征有关，具体包括： 邻近是否有饮用水及可用的厕所，迁移人群的营养状况，人群接受过如麻疹之类的传染病免疫接种的比例，以及是否有卫生保健服务等等。 首要问题人口迁移 疫病在遭受自然灾害的人群中爆发的风险要低于遭受战争冲突的人群，后者中三分之二的死亡可能是由疫病引起。 营养不良会增加因疫病死亡的风险，而这一情形在战争冲突中更为普遍，对于长期战乱导致的人口迁移来说尤为如此。 对水灾后疫病爆发的记载，比地震、火山爆发、海啸后状况的记录更完备。 首要问题人口迁移 然而总的来说，那些不会导致人口迁移的自然灾害（无论哪种类型）之后，几乎没有疫病爆发在历史上，由于自然灾害导致的大规模人口迁移并不常见，这很可能是人类历史上大规模疫病爆发并不频繁的原因之一，这也解释了为什么不同类型灾害后的疫病爆发风险各有差异。 传染病传播的危险因素 传染病传播的危险因素 为了有效地援助受灾人群，我们需要准确地评估疫情风险。基于疫情风险评估，我们可以有侧重有先后地分配赈灾款项。 系统全面的评估疫情风险需要确认以下几点： 传染病传播的危险因素 受灾地区常见的地方病和流行病； 灾区人群的生活状况。包括人口数量，规模，居住地点，和聚居密度； 洁净水的