头颈部恶性肿瘤的规范化疗方案试卷.pptVIP

* 诱导化疗(四) Phase II studies with induction chemotherapy Drug dose and No of % Response Duration of schedule Patients rate(CR) survival DDP 100mg/m2d1 42III 80(31) 37%3years 5FU 1000mg/m2CId1-5 76IV DDP 25mg/m2d1-4 19III 78(49) 61%24months 5FU1000mg/m2d1-4 60IV DDP100mg/m2d1 31III-IV 3(31) larynx44% BLM15u/m2CId1-3 hypopharynx 28% 5FU1000mg/m2CId1-4 oropharynx 22% DDP25mg/m2CId1-5 12III 80(57) NS 5FU800mg/m2CId2-6 78I CF500mg/m2CId2-6 诱导化疗(五) Veteran Affairo Laryngeal 研究组报道： 可切除的喉癌332例随机分为2组 1. 诱导化疗+放疗或手术。 2. 手术+放疗。 结果：2周期诱导化疗后有效率86%（CR31%。PR54%） 两组2年生存率均为68%，化疗组显示高局部复发 率和低的远处转移率,喉保护率为64%。 诱导化疗(六) Paccagnella reported: 237 pt 先前未治 III and IV 随机分为：1. 化疗-手术-放疗(或手术或放疗) 2 . 手术-放疗(或手术或放疗) 化疗方案: DDP 100mg/m2 d1 5FU 1000mg/m2 d1-5 iv CI 21d重复 共4周期 结果: 3 年总无病生存率无不同分别为29%和30% 但不能手术病人: 化疗-放疗vs单放疗 局部控制率为44%vs33%(P＜0.05) 3年无病生存率为24%vs10%(P＜0.05) 远处转移率为14vs38%(P＜0.05) 诱导化疗(七) Veterans Affair Laryngeal cancer study group报告 （Radiother Oncol:43(1) 1997） 461例头颈部恶性肿瘤随机分为： 1. 放疗或手术加放疗（标准治疗组） 2. 诱导化疗随后放疗或手术加放疗（诱导化疗组） 诱导化疗采用 DDP 100mg/m2 d1 5Fu 1g/m2/d 持续120小时输注 结果:诱导化疗组和标准组有效率分别为71%和60% （P＞0.05） 诱导化疗未能改善长期生存。 诱导化疗 (八) 新的诱导化疗方案 Seminars in oncology 27 4 suppl 8 2000 pp 13-24 US Posner MR et al: TPF-5 方案 TPF-4 方案 T 25-60mg/m2 d1 T 60mg/m2 d1 P 25mg/m2 d1-5 P 31. 25mg/m2 d1-4