非小细胞肺癌2008N2共识概论.docVIP

非小细胞肺癌AN2处理共识 全网发布：2011-06-23 21:12 发表者：史永铁 (访问人次：696) 非小细胞肺癌AN2处理共识 在欧美国家，上个世纪80年代以前，大部分N2的首选治疗策略为单独的放射治疗[1,?2]，2年生存率在4%~11%之间[3]。日本的Naruke、美国的Martini于1980年代分别报道了手术能使小部分的N2患者长期生存[4,?5]。之后一系列的研究显示，N2的术后生存率存在极大差异，5年生存率在6%--35%之间，这些研究也提示，术前发现的N2、多站N2、隆突下淋巴结转移和腺癌4个因素是N2患者手术疗效不佳的重要影响因素[2]。扶风县人民医院肿瘤放疗科史永铁 我国的情况不同于西方国家，一直以来大部分的N2是外科的对象，5年生存率在15%左右[6-8]。 显然，从预后看，A期之N2非小细胞肺癌，实际上是一组异质性相当明显的疾病。N2的不同情况，决定了其不同的预后和不同的治疗策略。因此，细分N2就显得相当必要。 中国抗癌协会肺癌专业委员会于2008年3月7-8日，讨论了非小细胞肺癌AN2的处理，形成了如下共识： ? 1.?AN2非小细胞肺癌，应进一步细分为A1、A2、A3、A4。 A1：切除标本最后的病理学检查偶然发现的N2转移； IIIA2：术中发现的单站淋巴结转移； IIIA3：术前分期（纵隔镜、其它的淋巴结活检或PET/CT)发现的单