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概论、牙齿的结构与功能 武汉大学口腔医学院 台保军教授 健康的概念 “ ” 健康 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身心健康、社会幸福的完美状态。 这个健康的概念反映了人的生命活动的生物、心理、社会三个基本方面，扩大了医 学的范畴。 口腔健康 口腔是人体不可分割的一个重要组成部分。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近 部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色 正常、无出血现象。 口腔主要疾病 龋病、牙髓病与根尖周病、牙龈病与牙周炎、口腔黏膜病、口腔颌面部疾病、 牙齿缺失。 口腔疾病对全身的影响 牙周炎与早产概率 患有轻度牙周炎的孕妇 发生早产的危险比正常孕妇高, 3 倍；患有中、重度牙周炎的孕妇则高10倍。 20 牙周病与心脑血管疾病 患有严重牙周炎的人等于在口腔内有一个 厘米长的 慢性伤口，牙周细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成，导致心脏病或中风。 老年人肺炎与牙病有密切关系 流行病学调查表明，患牙病者肺部感染及肺功能 降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。 失牙与老年痴呆 一个人每天吃饭，需要进行数万次的咀嚼运动，而这种运动通 过三叉神经把感觉传递到大脑，好象每天都在为大脑做保健运动。老年人由于失牙 导致咀嚼能力部分或全部丧失，致使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失，这样的 老年人易发生老年痴呆。 系统疾病口腔表征 维生素缺乏症的口腔表现：维生素缺乏症可可累及口腔黏膜组织，根据缺乏的 种类、缺乏的程度及口腔卫生状况可发生各种病损，常见的为口炎、舌炎、龈炎及 局部溃疡、萎缩、糜烂等。 白血病：急性牙龈炎 AIDS：随着病情的进展，可出现疮疹、溃疡、白斑等症状 糖尿病的口腔表现：牙龈色深红、水肿、易出血、龈缘呈肉芽组织样，易发生 牙周脓肿，牙可在短期内松动；可在短期内形成大量牙石，口腔卫生较好者，可表 现为牙周萎缩，牙颈外露，牙颈部有牙本质过敏；舌深红、肿大，舌边有齿痕，有 干燥灼热感，并可发生裂沟；口渴口干，个别患者的口腔有酮味（烂苹果味）；偶发 剧烈牙痛，伴牙髓炎及牙髓坏死。 口腔医学所研究的疾病 龋病、口腔外科疾病、牙体牙髓病、非感染性硬组织疾病、口腔粘膜病、口腔 疾病预防、牙周病、儿童牙病 口腔的结构与功能 口腔的结构 口腔是人体的一个重要器官，为消化道的起端。包括：牙齿、唇、舌、颌骨、 涎腺。人的第一副牙齿是乳牙，有20颗；第二副牙齿是恒牙，有28～32颗。牙齿: 分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上，组成上、下牙列。 牙神经的特点 缺乏辨别冷、热、压、化学性等刺激的能力，当受到刺激时，牙髓的反应皆为 痛觉。缺乏精确的定位能力，牙痛的病人有时不能正确地指出病牙的位置。在牙髓 出现炎症时，所产生的疼痛会沿神经的分布，放射到头面部的其他部位。 口腔的功能 吮吸功能、咀嚼功能、消化功能、味觉功能、语音功能、支撑作用 龋病的病因、流行病学、临床表现 武汉大学口腔医学院 台保军教授 龋病的定义 龋病是口腔常见病，多发病之一，它是在多种因素作用下牙体组织发生的一种 慢性进行性疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。 龋病的病因((四联因素）：宿主、食物、细菌、时间(( � 细菌因素：牙菌斑 未矿化的细菌沉积物，牢固地附着在牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其 中的细菌组成。牙菌斑是细菌的生态环境，细胞在这种环境中生长、发育和死亡， 并在其中进行复杂的代谢活动。致龋菌的作用特性：附着、产酸、耐酸。 � 饮食因素 糖与龋的关系：包括糖的种类（蔗糖 葡萄糖 麦芽糖 乳糖 果糖 淀粉）、糖的 粘稠度、吃糖的方式、吃糖的