第十三章护理专业中的法律问题.pptVIP

章节内容 法律的概述 中国的法律体系及医疗卫生法规 护理立法 医疗事故的处理 典型案例 教学目标 了解：法律的特征和作用；法律意识和法律行为。 理解：护士的法律地位及法律依据；护理工作中的违法与犯罪、护士与病人之间的某些特殊的法律关系、护理发展中法律问题及防范。 掌握：中国的法律体系及医疗卫生法规。举证倒置与护士的法律责任；法律的定义。 第一节、概述 （1）法的概念 法是由国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，在其统辖范围内对所有社会成员具有普遍约束力的行为规范。 它通常是通过国家制定的法律、法令、条令、决议或国家认可的判例、道德习惯等具体形式表现出来，但这些行为规范并不具有同等的地位和效力。 （2）法的特征 社会共同性 （1） 法的规范效力在其统辖范围内对所有社会成员具有普遍约束力。 （2） 法通过规定权利和义务来调整社会关系，具有特殊的规范性。 （3） 法在体现统治集团意志的同时应反映大多数社会成员的共同意志。 （2）法的特征 强制性 (1) 法的义务，不是倡议性，而是强迫性。 (2)强制力是以整个固有的司法系统、武装力量为后盾的。 (3) 任何违法行为都将追究相应的法律责任。 （2）法的特征 公正性 （1）法律面前人人平等。 （2）执法机关在执行中以事实为依据，以法律 为准绳。 （3）所有的法律一经制定，均应向全社会公布。 （2）法的特征 稳定性 （1）法的时间效力自生效起至被废止、 修正或替代前一直有效。 （2）新制定的低级规范不具有变更或废 止高级规范的效力。 (3) 非法律规范不具有变更或废止法律 规范的效力。 （3）法的功能 保障社会成员的基本权利 （1）保障社会组织的基本权利，使其为 社会提供服务。 （2）保障公民的固有权利，如人格权、 生命健康权。 （3）保障其他权利，如财产权、劳动权、 受教育权等。 （3）法的功能 建立并维持社会共同的生活和秩序 通过制定社会成员的义务，建立健全社会生产、科研、学习和其他工作秩序，以及共同生活准则及秩序，达到维持社会共同的生活和秩序的目的。 （3）法的功能 巩固和完善政权对全社会的统治 通过禁止性规范规定某些敌对行为为犯罪，并通过追究行为人的刑事责任以镇压对抗，维护政权统治。 通过禁止性规范规定某些行为为违法和犯罪，并通过追究行为人的法律责任，以预防违法和犯罪，维护社会管理秩序。 （3）法的功能 巩固和完善政权对全社会的统治。 确立用国家司法的或行政的手段解决民事或行政纷争，以示政权公正形象完善统治方式。 通过设定国家的物质保障义务，从物质上确立政权作为社会总管理者地位，保证对社会进行控制、管理和指导。 （4）法的分类 根据法的调节手段 分为民事、行政和刑事法。 根据法所调节的社会关系 分为经济法、劳动法、教育法和卫生法等。 一、中国的法律体系及立法程序 (一)中国的法律体系：法的渊源，7个层次 (二)中国的法律形式： (三)中国的立法程序：法律议案的提出，法律草案的讨论及审议，法律草案的通过，法律的公布 二、医疗卫生法规 (一)医疗卫生法的概念 (二)医疗卫生法的特点 (三)医疗卫生法律关系的构成 (四)医疗卫生违法行为及法律责任： 行政责任、民事责任、刑事责任 (五)医疗事故及处理 指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配方式。 1）处理及执行医嘱 仔细核查医嘱单无误后,认真并准确执行医嘱, 不可随意更改或不执行 若护理人员发现医嘱有明显错误,有权拒绝执行 病人对医嘱提出疑问时,护士应核实医嘱的准确性 病人病情发生变化时,应及时通知医生是否暂停医嘱 慎对口头医嘱 慎对“必要时”等形式的医嘱 注意执行医嘱的合法性 如果护理人员提出明确申辩后，医生仍执意强制要求其执行，那么，护理人员将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任；反之，若明知医嘱可能造成对患者的法律性损害，却听之任之，倘若酿成严重后果，护理人员将与医生共同承担由此所引起的法律责任。 注意执行医嘱的合法性 医嘱是护士对患者施行诊断和治疗措施的依据，具有法律效应。在一般情况下，护理人员对医生下达的医嘱应不折不扣地执行，随意签改医嘱或无故不执行医嘱应被认为是违法行为。但是，护理人员若发现医嘱有明显的错误，则有权拒绝执行。 2)书写护理记录 临床护理记录的法律意识 病历是严肃的法律性文件，而临床护理记录则是病历中不可缺少的一部分。它们不仅是衡量护理质量高低的标准，也是医生观察诊疗的效果，调整治疗方案的主要依据，在法律上有其重要的意义。不认真记录或漏记，错记等均可造成差错事故。 患者有权查阅和要求复印门诊病历、体温单、医嘱