第六章 精神卫生培训资料3月20日.pptVIP

第一节 概 述 第二节 国外精神卫生立法 第三节 我国精神卫生立法 第四节 精神障碍的预防; 一、精神卫生和精神障碍的概念 精神卫生有广义和狭义两种理解。; 狭义的精神卫生，是指对各种精神障碍者进行广泛治疗，纠正心理偏差，减少精神障碍的发病率，促进精神障碍者的治疗、康复和回归社会。; 广义的精神卫生，是指一切维护和增进人群精神健康水平的各种个人和社会活动的总和。 既包括防治各类精神障碍，减少严重精神障碍的发病率和复发率，减少和预防其他各类精神障碍的发生；也包括培养健康人格、增强对各种不良刺激的应激能力，为健康人群提供精神卫生保健服务，保持并不断提高精神健康水平的活动。; 精神障碍，是指在各种生物、心理以及社会环境因素影响下大脑功能失调，导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍。按照中国传统观点，一般将精神障碍分为重性精神障碍和轻性精神障碍。把以人的精神活动障碍为主要表现的一类疾病统称为“精神疾病”; 重性精神障碍又称“精神病”或“精神病性障碍”，轻性精神障碍又称“非精神病性精神障碍”。现在较为倾向于用“精神障碍”取代“精神疾病”作为各类精神活动障碍的总称，用“严重精神障碍”取代“精神病”。把患各种精神障碍的个体，称为精神障碍者。把精神障碍严重影响精神活动，导致对自身和客观现实不能正确辨认，或者不能控制自身行为的精神障碍者，成为严重精神障碍者。 ; 世界卫生组织给健康下的定义是，健康是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。 精神障碍正成为一种严重威胁人类健康的疾病。它导致个人痛苦、残疾、死亡或过早死亡，给社会、家庭也带来巨大负担。 目前世界上约有4．5 亿人患有神经精神疾病，占全球疾病负担的近11％。前10位造成功能残缺的疾病中有5个属于精神障碍，即严重抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖和强迫性障碍。 ; 我国目前精神障碍患者约有1600万人。 神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患，约占疾病总负担的20％ 受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万，妇女、老年人、受灾群体等人群特有的各类精神和行为问题，也都不容忽视。;①社会对精神卫生的认识不足，重视不够； ②缺乏精神卫生工作的总体规划，机构布局不合理，经费不足，条件较差； ③精神医学和心理卫生在医学教育中较为薄弱，精神卫生专门人才缺乏，基层专业队伍薄弱，缺乏临床心理学工作者和社会工作者； ④原有的医院管理模式己不适应现代社会的需求。 ; 第一，精神卫生立法有利于对精神障碍者合法权益的保护。需要精神卫生法对精神障碍者的医疗、康复、劳动、学习等合法权利加以明确规定和保护。 第二，精神卫生立法能为精神障碍防治提供机构和经费保障。必须以法律的手段保证专项经费用于精神障碍防治工作的开展。; 第三 精神卫生立法是一个国家具有完整卫生服务系统的标志。必须用法律的手段建立精神卫生服务有效体系，拓宽精神卫生服务面，把精神卫生服务从精神病院，扩展到综合性医院、基层卫生机构乃至学校、工厂和社会，提高全民精神健康水平。 第四，精神卫生立法有利于保障精神卫生工作者的权利。 ; 一、国外精神卫生立法的发展 1800年，英国颁布《精神错乱者法》，1890年更名为《精神错乱法》，。1838年法国出台世界上第一部《精神卫生法》。美国在1946年公布了《国民精神卫生法》，1963年审议通过《社区精神卫生法》，1981年又颁布了《美国刑法精神健康卫生标准》。英国于1959年和1960年分别颁布了英国和苏格兰精神卫生法，并于1983年作了修改。日本在1900年制定了《精神病人监护法》1950年制定的《精神卫生法》经多次修订后，于1987年改称《精神保健法》；1960年制定了《精神发育不全福利法》。; 目前，世界上已经有100多个国家进行了精神卫生立法。中国所在的西太平洋地区的国家，除中国以外，仅有老挝和马绍尔群岛没有专门的精神卫生法律。我国的台湾于1990年12月颁布了《精神卫生法》；香港也在20世纪90年代初颁布了精神卫生法。;二、国外精神卫生立法的内容 从世界各国精神卫生立法的内容看。很大程度上把精神卫生局限于狭义的范围 三、世界卫生组织关于精神卫生立法的指导原则 ; 国际社会对包括精神障碍者在内的缺乏自身保护能力的弱者群体一直给予特别关注。 联合国大会就精神障碍者的权益保护通过了一系列国际性特别宣言。;1971年的《精神