放疗题复习题概论.docVIP

1.上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。“ B ”症状临床上将不明原因发热 38 以上，连续 3 天；盗汗；不明原因体重减轻（半年内体重减轻大于 10% ）称为“ B ”症状。咽淋巴环（韦氏环， Waldeges ring ）是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽以及软腭背面淋巴组织所围绕的环形区域 临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤ 106 ，如根治术或化疗完全缓解后状态。 为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级 106, 如手术边缘病理未净。临床或影像学可识辨的病灶，细胞数量级≥ 109 ，如剖腹探查术或部分切除术后。 细胞受照射后，在一定时间内能完全修复的损伤。TD5/5：最小耐受剂量。治疗后5年内，小于或等于5％的病例发生严重合并症的剂量。 26．TD50/5：最大耐受剂量。治疗后5年时，50％的病例发生严重合并症的剂量。 9.氧增强比：在有氧及无氧情况下达到同样的生物效应所需的照射剂量之比。 R）作用形成有机过氧基（RO2），它是靶物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧对照射的损伤起了“固定”作用，称之为“氧固定学说” 47、氧效应：氧在放射线与生物体相互作用中所起的作用。 34、肿瘤致死剂量（TCD95）：指放射线使有绝大部分肿瘤细胞破坏死亡，而达到局部治愈的放射线的剂量。40、吸收剂量：指单位质量的物质吸收电离辐射的平均能量。 41肿瘤剂量：指体内肿瘤部位所考虑点受到的剂量。 36、根治性放疗：通过放疗使病变在放疗区内永久消除，达到彻底消失肿瘤，使病人恢复健康的目的一种放疗类型称为根治性放疗。54、姑息性放疗：是一种旨在减轻患者痛苦，尽量延长生存时间的放疗，主要用于晚期病人的止血、止痛、解除梗阻、抑制肿瘤生长。 37、等剂量曲线：在模体中，剂量相同点的连线，即为等剂量曲线。 38、半衰期：放射性核素的原子数，因衰变而减少到原来一半所需的时间称该放射性核素的半衰期。 39、循征医学：负责、明确、明智地应用临床证据为每个病人制定诊疗方案。 42、医用直线加速器：利用微波电场沿直线加速电子然后发射X线或电子线、治疗肿瘤。 43、模似定位机：是用来模拟加速器或钴60治疗机机械性能的专用X线诊断机。 48、几何半影：指由于放射源尺寸大小而造成的半影。 52、晚反应组织：指机体内无再增殖能力，损伤后仅以修复代偿其正常功能的细胞组织，如脊髓、肾、肺、肝等，其特点是细胞更新慢，照射后损伤很晚才表现出来，A/B值较低。 55、立体定向放射治疗：指利用立体定向装置，先进的影像设备和三维重建技术，在三维空间上确定病变和邻近重要器官的位置和范围。然后，利用TPS计划系统，精确的设计线束方向，优化治疗方案，对病变实施“手术式”照射。 57、体内照射：将密封的放射源直接放入被治疗的组织或器官腔内。 二、简答题： 1 、陈述放射治疗的最佳剂量以及临床不同时间剂量因子照射方案设置的基本原则。 在取得最大肿瘤局部控制率 (TCP) 的疗效的同时只带来最小并发症的发生率 (NTCP) ，亦即可获得最大治疗增益 (TG) 的照射剂量。在不造成正常组织严重晚期放射损伤的前提下，尽可能提高肿瘤的局部控制剂量；在不造成正常组织严重急性放射反应的前提下，尽可能保持疗效而缩短总治疗时间。 2 、三维适形放射治疗（ 3-D CRT ）较常规放射治疗的技术优势是什么？你认为哪些临床肿瘤病况适宜实施这种治疗？ 3-D CRT 使高剂量区分布在三维方向上均与病变（靶区）范围的形状相一致，从而可使肿瘤病灶获得更高的局部控制剂量，而使周围的正常组织和器官得到最大限度的防护，是一种大幅度提高治疗增益的照射技术。 1. 肿瘤位于密集而复杂的解剖结构中，如头颈部肿瘤； 2. 肿瘤相邻放射敏感的重要组织或器官，如脊髓，肾，眼球； 3. 肿瘤形态不规则，如体腔内某些表现弥漫浸润扩展倾向的侵袭性肿瘤； 4. 肿瘤规则且较局限，位于均质器官，但增殖慢，相对抗拒，局部控制明显相关于递增的照射剂量，如脑瘤，前列腺癌； 5. 孤立的转移病灶或复发病灶的再程治疗，如 NPC ； 6. 某些良性病变，如颅内 AVM 。3 、在许多肿瘤的根治切除术后，仍需给予放射治疗，其肿瘤学及临床的依据是什么？阐述术后放射治疗的基本原则。 依据 手术难于完全清除的亚临床病灶；切缘未净或主体病灶周围的残存微小癌巢。根治术后 40% 的局部复发率，证实其存在； 残存病灶氧供、血供良好，几无静止期细胞，迅速复发或可成