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北京协和医院心内科 严晓伟;CHD与HDL-CFramingham Heart Study;HDL-C 是CHD的强力预测因子;事件: CAD 死亡, 非致死性 MI, CABG, PTCA;非诺贝特对糖尿病血脂异常的作用;非诺贝特治疗延缓了冠状动脉粥样硬化进展;VA-HIT :HDL-C是CHD事件的独立预测因子 治疗后HDL-C越高,CHD事件率越低;ARBITER 2: 血脂的平均变化;ARBITER 2: ? CIMT相比于基线(12m);ARBITER 2: 终点事件;;;;进一步对升高HDL-C新途径的探索
Torcetrapib系列研究
3 项替代终点研究:
ILLUSTRATE1、 RADIANCE 12、 RADIANCE 23
1 项临床终点研究: ILLUMINATE4;Torcetrapib的临床终点研究: ILLUMINATE;Torcetrapib显著升高HDL-C (↑72.1%),主要终点事件风险未降反增;对Torcetrapib/阿托伐他汀组的Post-hoc分析 ;ILLUMINATE研究被迫提前终止,对HDL-C的探讨依然在继续……;Torcetrapib 的替代终点研究:升高HDL-C,未能影响动脉粥样硬化进程;Am J Cardiol. 2007 Jun 15;99(12):1698-705对HDL-C作用的大讨论;HDL的“质”比HDL-C的“量”更重要;HDL通过影响胆固醇逆转运发挥作用;;SR-BI的跨膜结构(或以二聚体形式发挥作用);肝SR-BI选择性摄取HDL-C;“HDL-C”具有两面性The two faces of the ‘good’ cholesterol;HDL的代谢途径,导致形成不同的HDL颗粒;什么原因促使“好”HDL变“坏”? The two faces of the ‘good’ cholesterol;Torcetrapib的研究对现实的意义;HDL的心血管保护作用促使人们不断探索升高HDL-C的新方法;
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