成都市医改方案的利弊分析.pptVIP

* 成都市医改方案 的利弊分析 第一组： 广冬梅 刘露 龚小琴 王东 吴玉建 曾良伟 唐清红 成都市医改方案的类容 成都市医改方案的利处 成都市医改方案的弊端 成都市医改方案的分析 成都市医改方案类容 提高医保支付 最高支付额 增加两倍 控制虚高药价 建立基本药物 配备制 公立医院改制 鼓励社会资本 参与重组 全民健康检查 “未病先防， 小病先治” 组建医院管理局 推进公立医院管 办分离 提高医保支付最高支付额增加两倍 控制虚高药价建立基本药物配备制 公立医院改制鼓励社会资本参与重组 组建医院管理局推进公立医院管办分离 全民健康检查“未病先防，小病先治” ?培训住院医生 提升基层医疗 水平 基本药物制度 筑起生命 保障线 新医改将直接 利好大型医药 企业 政府加大医疗 投入 公共卫生服务 人人享有的 阳光 公立医院走向 管办分开 治理虚高药价 成都市医改 方案的利处 新医改将直接利好大型医药企业 治理虚高药价 政府加大医疗投入 公立医院走向管办分开 基本药物制度筑起生命保障线 ? 国家建立基本药物制度，将对常见病的一些首选药物提供高质量的、足够数量的保障，并能实现公平享有，而且基本药物的报销比例会比其它非基本药物的报销比例要高。 医改新方案给出了一种可能性，公立医院与行政部门脱离行政隶属关系，公立医院只有规模大小之分，名气大小之分，专科与综合之分，而不再拥有行政级别。医院管理者不再是干部，而是职业经理人，医护人员（尤其是医生）成为自由职业者。 公共卫生服务人人受益 ?培训住院医生提升基层医疗水平 在公共卫生服务方面，特别是基本公共卫生服务，目标是逐步实现均等化服务。 在新医改方案中，特别强调基层医疗卫生服务体系的完善，提出人才培养的目标，即住院医生培训制度的建立。这个目标的实现要依靠大医院、教学医院，培养更多的住院医生，但这些住院医生不是为大医院自身培养，而是为社会培养。 管办分离 的弊端 实施 基本药物制度 在操作上面 临着诸多难题 基本药物体系 违背市场规律 成都市医改方案的弊端 管办分离的弊端 1、“管”与“办”职能还不够明晰。 3、“下改上不改”工作落实增加难度。 2、相互协调沟通，配套政策不够。 实施基本药物制度在操作上面临着诸多难题。 1、基药网购品种呆板教条：砍掉了基层医生的五根手指，使基层医生医病难。 2、关于政府主导还是市场主导的问题（公立医院面临的问题） 3、重点关注公立的发展而对非公立医疗机构的关注不够 基本药物体系违背市场规律 于明德 赵文博 基本药物体系 市场规律 定价和医疗服务体系问题是根本，解决了这个关键问题，根本就不需要政府来指定谁来生产和供应。 生产和供应应该是市场竞争机制，而不是政府来定。 1. 既要改革公立医院，也要同步改革非公立医院，建立一个良好的市场环境。 成都市医改方案的分析 2. 医疗服务价格长期以来背离基础价值，从长期来看应该解决价格扭曲问题，否则医疗服务和护理的质量难以提高。 *