设施设备交接记录.docVIP

设施（设备）交接记录清单 编号： NO. 设施名称 自编（牌照）号 序号 交接项目 交接量 技术状态 备注 01 一、设施整体 02 二、设施证件及随车资料 03 三、运行记录 04 四、随车工具 05 1、 06 2、 07 3、 08 4、 09 5、 010 6、 011 7、 012 8、 013 9、 014 10、 015 11、 016 12、 其他情况编制说明： 设施交付人： 日期 年 月 日 设施接收人： 日期 年 月 日 交接监督人： 日期 年 月 日 设施（设备）交接记录清单 编号： NO. 设施名称 自编（牌照）号 序号 交接项目 交接量 技术状态 备注 01 一、设施整体 02 二、设施证件及随车资料 03 三、运行记录 04 四、随车工具 05 1、 06 2、 07 3、 08 4、 09 5、 010 6、 011 7、 012 8、 013 9、 014 10、 015 11、 016 12、 其他情况编制说明： 设施交付人： 日期 年 月 日 设施接收人： 日期 年 月 日 交接监督人： 日期 年 月 日