关于“将健康融入所有政策”的简要说明.pdf

关于“将健康融入所有政策”的简要说明 什么是“将健康融入所有政策”? “将健康融入所有政策”是一项跨部门的公共政策方法，这一方法系统性地考虑各种决定 对健康的影响，寻求协同增效，避免有害健康影响，以改善人群健康和健康公平性。 2013 年关于将健康融入所有政策的赫尔辛基声明；世卫组织2014 年 （WHA67.12 ）。 促进社会和经济发展：为增进健康和健康公平采取跨部门可持续行动 “将健康融入所有政策”可以发挥积极影响的一个实例： 八分之一的死亡病例是接触空气污染造成的，主要死因是心脏病、肺病和中风。仅由卫 生部独自采取行动并不能解决空气污染问题，这需要众多部门开展合作：  家用能源——应确保在家中采用清洁的烹饪、取暖和照明技术，教育人们采用清洁 燃料（液化气和乙醇），避免在家中使用煤炭和煤油，并在通风良好处烹饪。  能源——应更多使用低排放燃料和可再生的无燃烧电力来源（如太阳能、风能或水 能）；热电联产；以及分布式能源生产（例如小型电网和屋顶太阳能发电）。还应 减少对木炭、柴油和煤炭发电机的依赖，禁止砍伐森林，并防范采煤以及不清洁燃 料燃烧后产生的烟雾造成的职业风险。  交通运输——应重视城市交通、步行和自行车网络，减少对车辆的依赖。应转向更 清洁的重型车辆以及低排放车辆和燃料，包括使用硫含量和微粒含量较低的燃料。  城市规划——城市应更加紧密，以节约能源。  住房——应实行有益健康和负担得起的建筑标准，提高建筑物能效。  废弃物管理——应通过分类、回收和再利用或垃圾再处理等方法减少垃圾；并应改 进生物废弃物管理方法，例如通过厌氧消化废弃物产生沼气等。 1  工业——采用清洁的技术，减少工业烟囱的排放，改善城市和农业废弃物管理，包 括收集废弃物场所排放的甲烷气体以替代焚烧垃圾的做法（用作沼气）。  卫生部门——应汇集所有部门的力量。卫生部门跟踪空气污染相关疾病的数据和国 家重大干预措施对健康的益处，支持能源部门评估需求和评估弱势人群使用燃料获 取能源情况。卫生部门还主张实行有关政策，采用清洁技术和减少燃料匮乏现象， 并采用可再生能源，尤其在依赖柴油发电机的偏僻地区。  国际——世卫组织制定指南，确定可发挥最大影响的干预措施，建立全球数据库监 测在健康影响方面的全球进展情况，并主张减少空气污染。  当地、地区和国家当局——应制定政策，减少吸烟以及二手烟雾。还应确定排放率 指标，批准规划法、开发适当住房并实行税收优惠的节能认证计划。  非政府组织、捐助方和民间社会——应促进获得改良炉灶，并协助为家庭使用清洁 能源技术和燃料提供资金。 总之，卫生部门是卫生领域的牵头机构，应推动开展对话，将卫生纳入工作议程。 政府/社会为什么需要“将健康融入所有政策”？ 需要“将健康融入所有政策”，是因为我们认识到所面临的最严峻卫生挑战（例如非传染 性疾病、卫生不公平和不平等、气候变化以及不断飙升的医疗费用等）极为复杂，而且往往 与健康问题社会决定因素密不可分。健康问题社会决定因素指的是人们出生、生长、生活、 工作和变老的具体环境以及影响这些环境的更广泛因素和系统 （例如经济和发展政策、社会 规范、社会政策以及政治体制等）。 因此，为促进建立有益健康的社区环境，尤其是实现不同人群之间卫生公平，我们需要 处理健康问题的各项社会决定因素，例如公共交通、受教育机会、获得健康食品、经济机会 等。为实现这一目标，可以实行许多公共政策，但可能会产生利益冲突。另外，各项政策的 意外影响尚未得到衡量和处理。这需要采用新颖的解决办法，并需要建立一些结构提供对话 和决策渠道，以超越政府各部门通常各自为政的状况。 什么是卫生公平？ 实现卫生公平指的是每个人都有机会“充分实现健康潜力”，任何人都不会因社会地位或 其它社会决定环境因素“而处于不利地位，使其无法实现这一潜力”。为增进卫生公平（包括 通过全民健康覆盖增进卫生公平），有必要改变健康问题社会决定因素作用的基本状况。