健身有病老人免责协议书.doc

健身有病老人免责协议书 篇一：老人免责书 免 责 书 兹有 接待的 年 月日抵达云南 的一行 人（参加行程）， 其中有位老人： 姓名证件号码： 姓名证件号码： （均已提供健康证明，证明显示客人身体无异样）。但因云南属于高原地区，若客人在云南旅游期间，因为车程旅途劳累、路况颠簸、因高原反应、天气原因等引起的一系列身体不适或突发疾病，由客人自行承担，行程中未走完的景点及交通费用均不退费，与 旅行社、昆明旅行社、丽江旅行社、香格里拉旅行社、昆明导游、丽江导游、香格里拉导游、司机无关，特此证明！ 客人签字： 直系亲属签字：2012年 月 日 篇二：参赛免责协议书 F5WC业余五人制足球世界杯参赛 免责协议书 赛事主办单位：重庆顺驰文化传播有限公司 赛事承办单位：龙凤五人制足球场 该协议的目的是为了足球队比赛活动主办方（主办单位、承办单位合称）、报名参加比赛活动的球队成员明确知晓足球队比赛活动所存在的风险，提高参加比赛活动人员的抗风险和自律能力，免除比赛活动的主办方和球队成员在比赛活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让足球队比赛活动更加安全、健康、快乐。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加： 1、比赛期间活动参加人员必须服从组委会的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。自觉遵守《五人制足球竞赛规则》，尊重裁判的判罚。 2、参加活动前个人必须向各球队领队主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况（病史、身体状况及其它状况）所造成的一切后果完全由自己承担。 3、凡活动参加人员个人在比赛期间之间发生的任何纠纷应在主办方协调下解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，主办方不承担责任。比赛时间以外的任何纠纷由个人自行解决。 4、主办方不为活动参加人员投保，活动参加人员自行 解决高风险项目保险问题。参加者不能因为主办方未能协助参加者办理保险（包括但不限于意外伤害险等），而向主办方提出索赔和诉讼要求。 5、主办方已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管 主办方已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，本人自愿承担因参加此次足球比赛而造成的一切意外伤害和损失（包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从主办方的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害），并且承诺不因此向主办方提出任何索赔和诉讼要求。 我已仔细阅读以上协议并同意参赛 参赛队员签名： 所属球队： 篇三：《安全免责协议书》 青春山庄安全免责协议书 第一条 年龄：16—40岁（18周岁以下必须由一名监护人签字，不得有健康声明中规定的病史，隐瞒事实者后果自负。） 第二条 禁忌：在项目过程中，参与者不得佩戴项链、吊坠、手链、耳环等坚硬饰物，如因佩戴此类饰物在比赛中造成伤害，由参与者自负责任。 第三条 安全保障：必须了解项目相关事项，认真阅读规则，在项目中服从项目教练、以及现场负责安全秩序的工作人员安排。 第四条 安全责任：必须充分估计自身身体状况，以避免在项目过程中出现的意外。在项目过程中，参赛者对自己的人身以及财产安全负责。对自身身体状况估计不足，由于自身体质和疾病问题造成的伤害，以及不遵守场地管理规定、项目规则产生的人身和财产损失，由参与者自行负责。 第五条 场地管理：必须爱护场地设施、项目器材、录制器材等，有意损坏者取消其游玩资格，并须照价赔偿，造成后果追究责任。严禁在场地内乱扔垃圾，随地吐痰、大小便，违反者取消游玩资格并根据场地规定处以50—200元罚款。 第六条 身体要求：有高血压、心脏病、皮肤病、传染病等不适宜参加公共水上运动和激烈体育活动的人员不得参与水上闯关项目。根据赛道设置，身高不足150CM的人员不得参赛。 第七条 所有参加山地越野车的人员，必须提供自己的驾驶证。严禁使用假证、他人驾驶证、或者无证游玩山地越野车项目。 第八条 所有参加攀岩活(来自:WwW.CssY 书业 网:健身有病老人免责协议书)动的人员，必须得听从教练的安排，穿戴好安全带、安全盔，系好安全绳方可攀爬 第九条 所有参与竹筏的人员必须穿戴好救生衣，听从教练的其它安排，了解竹筏注意事项。 第十条 所有饮酒者一律禁止参与以上任何项目。 第十一条 所有参与者必须预先交付500元人民币作为押金，以便让双方都有一个相对的保证，项目过程中没有发生异常情况后所有押金全部退还。 第十二条 未尽事宜：如有其他异议，请现场咨询工作人员，参照所有项目规则。本山庄保留最终的合法解释权。 甲 方：广州市