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妊娠中期胎儿的发育 20周： 身长18~27厘米，体重 280~300克，临床检查可 闻及胎心音 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期胎儿的发育 24周： 身长28~30厘米，体重600~700 克，各器官已发育，皮下脂肪增 加，娩出后能呼吸，但很难存活。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期胎儿的发育 28周： 体重1000~1200克，开始长 指甲和头发，娩出后能啼哭、 吞咽，生活力弱，存活率低。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健 怀孕期宫底的正常高度： 第3个月末：宫底在耻骨联合上 缘以上二三横指； 第4个月末：脐耻之间 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健 第5个月末：脐下一横指； 第6个月末：脐上一横指； 第7个月末：脐上三横指； * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健 第8个月末：脐与剑突之间； 第9个月末：剑突下二横指； 第10个月末：同第8个月，但宫体 增宽。 * 儿童优先 母亲安全 * * 儿童优先 母亲安全 * 　　加吃手图 * 儿童优先 母亲安全 * 20周的胎儿已经可以用手挠痒了 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健 监测胎儿宫内发育情况：妊娠图、 超声检查 产前诊断：及时发现胎儿畸形等。 孕中期睡眠及营养指导 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健 注意其他异常症状： 阴道流血、流水、腹痛、头 痛、视力障碍、发冷发热、反复 呕吐、颜面及肢体浮肿、胎动减 少等。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健 胎儿的家庭监护： 听胎心： 24周前，胎心在脐下正中或左右 能听到，正常胎心为120~160次/分, 规律。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健 量宫底： 一般20周开始。测量时注意排 空小便。用皮尺自耻骨联合上缘 中点测量到宫底的距离。 * 儿童优先 母亲安全 * 进入妊娠中期，早孕反应已 经过去，胎儿迅速长大，这是 胎儿发育突飞猛进的阶段。 妊娠中期保健要点 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠中期保健要点 系统产前检查 营养指导 监测胎儿的生长发育 胎教 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期胎儿的生长发育 孕晚期胎儿生长迅速，体重猛增。变化特征如下： * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期胎儿的生长发育 32周：身长40厘米，体重约1500克，皮肤深红，面部毳毛已脱落，娩出后有70%存活。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期胎儿的生长发育 36周： 身长45厘米，体重约2500克， 娩出后生活力良好。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期胎儿的生长发育 40周： 身长50厘米，体重约3000克， 为成熟婴儿。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期胎儿的生长发育 因晚期胎儿生长迅速，孕妇应 注意加强营养。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期保健 着重识别妊娠合并症及并发症，特别注意有无其他异常症状与体征，并对重要脏器功能和产科情况进行监护，若有异常，应予以及时纠正或入院诊治。 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期保健 预防早产： 避免性交、 严密随访高危孕妇者 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期保健 注意纠正胎位不正，降低难产及围产 儿死亡或伤残 通用方法：膝胸卧位、艾灸至阴穴等 以上方法无效者，应在预产期前1-2 周入院 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期保健 常用的胎儿宫内家庭监护方法： 听胎心、数胎动 、量宫底 * 儿童优先 母亲安全 * 妊娠晚期保健要点 孕妇自我监护 孕期常见并发症的防治 高危妊娠的适时计划分娩 * 儿童优先 母亲安全 * 结束语 愿在座的准爸爸、准妈妈 们拥有一个健康、聪明的漂亮 宝宝！ * 儿童优先 母亲安全 * 谢谢！ * 儿童优先 母亲安全 * * * * 确诊怀孕 月经停止 子宫逐渐增大、变软 阴道壁组织松软，伸展性强， 着色 面部、腹部、外阴等色素沉着 * 儿童优先 母亲安全 * 确诊怀孕 乳房增大，乳晕着色等 呼吸系统改变 胃酸分泌少，肠蠕动减慢消化能 力弱，腹胀便秘 * 儿童优先 母亲安全 * 孕期的划分 整个孕期一般为280天，即40周 （10个月） 妊娠早期：末次月经第一天～ 12周末 妊娠中期：13周～27周末 妊娠晚期：28周～40周 * 儿童优先 母亲安全 * 产前检查的时间 12周内建立孕产妇保健手册，做全面的体检，排除妊娠合并症等，并进行第一次高危评分。 * 儿童优先 母亲安全 * 产前检查的时间 以后每月进行一次产前检查，28周后每2周检查一次，36周后每周检查一次，40周后三天检查