六味地黄汤为主治疗泌尿系结石106例.pdfVIP

新l中医 2008年1月 第40卷第1期 · 74· JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JANUARY 2008 Vo1．40 No．1 效20例，无效6例，总有效率为91．43％。对照组痊愈2 显示补中益气汤对中风后的尿路症状无明显改善作用。 例，显效5例，有效 16例，无效 27例，总有效率为 46．00％，2组比较，差异有非常显著性意义(P0．01)。 [参考文献】 5 体会 【1】鞠彦合，廖利民，张通．脑卒中导致的下尿路功能障碍【Jj． 下尿路症状为脑卒中后排尿中枢及上运动神经元损伤所 中国康复理论与实践，2005，11(11)：888—889． 引起，系脑卒中后常见功能障碍之一。其临床以潴尿期功能 【2 J 梁伟雄，黄培新，刘茂才，等．中风病急性期中医证候 障碍最为常见，表现为尿频、急迫性尿失禁等。2002年，国 分布规律的研究【J】．广州中医药大学学报，1997，14 际尿控学会(ICS)将上述临床表现定义为膀胱过度活动症 (2)：71—75． (OAB)…。在脑卒中存活者中，排泄障碍的发生率很高，忽视 【3】 方永奇，吴起端，王丽新，等．石菖蒲对中枢神经系统 排尿、排便障碍的管理，往往容易成为褥疮、泌尿系感染的重 兴奋一镇静作用研究【J】．广西中医药，2001，24(1)： 要原因。另外，又明显地限制了患者的活动，进而影响患者的 49—50． 康复进程，给患者和护理人员带来沉重的负担。目前西医对本 【4】 杨晓燕，陈发奎．菖蒲的药理作用研究概况【J】．中成 病治疗尚无确切有效疗法。 药，1998，20(12)：36—37． 中医学无相应的病名，据症多从小便频数、小便失禁、 【5] 王泽枝．补中益气汤治疗尿频症40例【J】．长春中医学 夜间多尿进行论治。辨证多为虚证，如肾阳虚、肾气虚、脾 院学报，1999，15(2)：15． 气虚、脾肾阳虚等；实证仅有膀胱湿热。治疗大多以补中益 【6] 马艳峰，马艳锦．补中益气汤加味治疗尿频50例【J】． 气，温肾健脾为法。然而在中风后所出现的症候，却无法与 中国民间疗法，2005，13(1)：51． 上述证型相符合。其一，中风证候的辨证中急性期是以血瘀 (编辑：黎国昌) 证和痰证在临床上最多 】。其二，中风后尿频的特点是频而量 少，与肾气不固所表现的频而量多、尿液偏于清长完全不 同。其三，以阴阳学说用来解释生理病理现象时，凡是活动 【文章编号】0256—7415(2008)01—0074—02 的、兴奋的、功能亢奋的都属于 “阳”，逼尿肌过度活动， 当属阳盛。这恰与张氏医通 “膀胱血少，阳火偏旺”不谋而 六味地黄汤为主 合。故中风后尿频，其病机当为肾之阴精亏虚，膀胱阳火偏 亢，导致膀胱气化无权，开阖失司。治疗则当补泻兼施：补 治疗泌尿系结石106例 肾之本虚，泻膀胱实邪。 王海洲 笔者据证以养阴泻火方治疗。本方仿照六味地黄丸之补泻 兼施法，以熟地黄、旱莲草、女贞子滋补肾阴；以泽泻、茯苓 中原油田第八医院，河南 兰考 475300 泻膀胱邪气以调节膀胱之气化；黄柏泻膀胱火，润肾燥。 《珍 珠囊》载黄柏之用有六，第一条就是 “泻膀胱龙火”，李呆则 说 “加黄柏以救肾水”，其实质就是通过泻膀胱火达到滋肾阴 【关键词】尿路结石；六味地黄汤 的目的。石菖蒲在本方中为经验用药，取其芳香而散，利九 【中图分类号】R277．591．4 【文献标识码】B 窍，香窜疏达，可作为引经药