HLA全相合与不全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效比较.pdfVIP

贵阳医学院2013 届研究生毕业论文 HLA 全相合与不全相合异基因造血干细胞移植 治疗恶性血液病疗效比较 专业：内科学（血液） 研究生：黄晓靓 导师：王季石 教授 摘 要 目的：通过对我院33 例HLA 全相合与23 例HLA 不全相合异基因造血干细 胞移植治疗恶性血液病的疗效比较，探讨HLA 不全相合异基因造血干细胞移植 治 疗恶性血液病的可行性。方法：回顾性分析了我院自2008 年 12 月～2012 年4 月 采用异基因造血干细胞移植(allogene blood stem cell transplantation allo-HSCT) 治疗 56 例血液病患者的临床资料；其中男35 例,女21 例 ,年龄 8～62 岁 , 中位年龄 40 岁。其中,33 例患者为HLA 配型全相合（急性淋巴细胞白血病5 例 ，急性髓系白 血病 15 例，慢性粒细胞白血病6 例，急性重型再生障碍性贫血4 例，多发性骨髓 瘤1 例，非霍奇金淋巴瘤 1 例，NK/T 细胞淋巴瘤1 例），预处理方案再障患者采 用FLU+ATG+CTX 方案，其余患者采用改良Bu/Cy 方案， 23 例患者为HLA 配 型不完全相合（急性淋巴细胞白血病10 例，慢性髓性白血病5 例，急性髓系白血 病4 例，急性重型再生障碍性贫血3 例，急性混合细胞型白血病 1 例），再障患 者采用FLU+ATG+CTX 方案，其余患者采用改良Bu/Cy+ATG 方案。结果：全部 9 病例均成功获得造血重建，中性粒细胞≥0.5×10 /L 全相合组平均时间为12.6 （11～ 9 16）天，不全相合组为 11.8 （7～16）天；血小板≥20×10 /L 全相合组平均时间为 17.9 （13～58）天，不全相合组为13.8 （6～26 ）天；无严重GVHD （graft versus host disease ）发生, 无严重并发症发生；中位随访时间 28(1～40)月，全相合组患 者中有2 例复发，6 例死亡，总复发率达6.0% ；半相合组患者有2 例复发，8 例死 亡，总复发率达8.7%。结论：对缺乏HLA 完全相合同胞供体的恶性血液病患者， 应用HLA 不全相合的亲缘供体HSCT 治疗具有一定的应用前景。 关键词 异基因造血干细胞移植；恶性血液病；造血重建；HLA 配型 1 贵阳医学院2013 届研究生毕业论文 缩略词表 HLA human leukocyte antigens 人类白细胞抗原 GVHD graft-versus-host disease 移植物抗宿主病 Allo-HSCT allogeneic hematopoietic stem celltransplantation 异基因造血干 细胞移植 GVL graftvsleukemia 移植物抗白血病； 2 贵阳医学院2013 届研究生毕业论文 AML acute myelocytic leukemia 急性髓细胞白血病 ALL Acute lymphoblastic leukemia 急性淋巴细胞白血病 AA aplasticanemia