漫谈冬令进补-上海中医药大学.PPT

研究生讲座漫 谈 冬 令 进 补 上海中医药大学 李其忠 进补的基本概念 指在中医理论指导下，合理应用具有调补作用的药物或食物，以达到却病纠偏，促进康复的养生手段。 虚则补之，偏则调之，以平为期 辨证调补，辨体调补，切忌漫补 进补的适用范围 1.先天不足，禀赋亏虚； 2.后天失养，脾胃虚弱； 3.过度劳累，身心疲惫； 4.年迈之体，形神不支； 5.病后体弱，正虚待复。 冬令进补的形成原因 1. 天人合一，冬令趋寒，阳气潜藏，应之人体，最宜养精蓄锐； 2. 农耕文化，冬令严寒，民众休养生息，食物便于保存。 红参、鹿茸等温补药材，羊肉、狗肉等温补食品是冬令进补的佳品。 冬令进补的各种方法 单味进补（简便易行，但作用单一）： 1.人参—生晒参平补，西洋参凉补，红参温补，野山参大补； 2.虫草—平补肺肾，益气固表； 3.燕窝、蛤士蟆油—养肺润肤，养颜美容； 4.黄芪、党参、山药、红景天—补气； 5.当归、熟地、首乌、阿胶—养血； 6.天冬、麦冬、枸杞、龟板、鳖甲—滋阴； 7.鹿茸、肉苁蓉、紫河车、仙灵脾—壮阳。 冬令进补的各种方法 成药进补（辨证选药，但需指导） 1.补气固表—玉屏风散、参蛤散； 2.健脾益气—人参健脾丸、香砂六君子； 3.滋补肝肾—六味地黄丸、左归丸； 4.温补肾阳—金匮肾气丸、右归丸； 5.调补心脾—归脾丸； 6.气阴双补—生脉饮； 另：灵芝类（扶正、抗癌）；三鞭、参茸类（温阳补气）…… 冬令进补的各种方法 汤药进补（理法方药，辨证施补） 由多味药组合而成，多需执业中医处方确 定其优长之处在于经医生辨析体质，确定病 证，因人而异，做到个性化调补。 君臣佐使，常变化裁，配伍得当 攻补有度，攻不伤正，补不碍邪 冬令进补的各种方法 膏方进补（辨证调补，度身定做）： 概念：由药物煎熬而成的呈粘稠糊状的特殊剂型，俗称膏滋药。 所宜：因病致虚，因虚致病。慢性、顽固性、消耗性或老年性疾患。 所忌：古训—宜发散者（急性感染）、宜攻下者（腹满便秘）、宜通利者（湿阻纳呆）、宜涌吐者（食积痰嗽），一般不宜用膏方。 妇女经期、感冒发热时暂时停服。 冬令进补的各种方法 关于膏方加糖： 增加甜味，冲淡苦涩，改善口味，使良药不苦口。 降低膏方中的胶状物的粘稠性，有利于膏方中胶状物的融化，使胶状物与药汁充分融合。 糖之为药，古已有之。饴糖可温中补虚，蜜糖可润肠通便，冰糖可润肺止咳。 若糖尿病人可改用木糖醇、甜泌素或蜂蜜。 冬令进补的各种方法 关于膏方加胶状药物： 胶状药物用于收膏，其本身也有良好的补虚治病作用： 龟板胶、鳖甲胶—滋阴益肾；鹿角胶—温阳补气； 陈阿胶—养血调经。 关于膏方中的细料： 人参类、胶状类、虫草类； 另如羚羊角、鹿茸、枫斗、牛黄、狗肾、海马 冬令进补的各种方法 常见疾病的补膏组方 亚健康—补气固本，健脾益肾，养血宁神； 老慢支—养肺健脾，补肾纳气，佐以化痰平喘； 糖尿病—益气生津，清火降糖，兼顾并发症； 高血压—滋补肝肾，潜阳降火，佐以和营通脉； 慢性肝病—理气活血，护肝健脾，佐以化湿； 更年期综合症—调理阴阳，疏肝补肾，兼顾体质状况。 膏方举例 倪某某，男性。 年逾花甲尚未卸任终年劳神心脾两伤夜寐欠酣自觉健忘素来纳少排便欠实加之禀赋不足形体羸瘦肾虚阳弱腰膝酸软畏寒肢冷尿意频数宗筋无力脉沉细略数苔薄白带滑舌偏淡齿痕治以健脾宁心补肾温阳还望少劳多逸珍重身体为要当否请酌 新开河红参75g切片另煎入 红景天100g另煎入 鹿茸血片10g研粉调入 野灵芝50g切片另煎入 龙眼肉200g切碎另煎调入 龟板胶、鹿角胶各300g另烊冲 生黄芪240g 怀山药150g 山萸肉120g 熟地黄150g 川杜仲150g 金狗脊150g 怀牛膝150g 熟附块90g 上肉桂24g 大芡实150g 菟丝子150g 覆盆子150g 补骨脂150g 益智仁150g 巴戟天150g 淫羊藿150g 云茯神150g 焦白术100g 扁豆衣100g 煨木香100g 酸枣仁180g 夜交藤180g 佛手片100g 焦神曲150g 炙鸡金150g 冰糖500g 黄酒300g 膏方一剂，按嘱服用 蔡某某，男性。 岁至八八血压恒高近查血脂血糖亦高有时头痛甚于两侧颈项挛急夜寐早醒偶有心悸胸闷刺痛口渴多饮善食易饥腰膝酸软不耐久劳大便时干日趋健忘脉小弦略数苔薄燥微黄舌淡红稍暗治以补肾平肝滋阴清胃养心润肠佐以和营通脉还望清淡饮食有效控制血