认识卵圆孔未闭合及心房中隔缺损的差异及治疗原则.docVIP

認識卵圓孔未閉合與心房中隔缺損的差異及治療原則 財團法人振興復健醫學中心 小兒科主任 張嘉侃 在這少子化的年代裏，很多父母親均非常重視新生嬰兒的健康狀況，因此不少新生兒接受了心臟的超音波自費篩檢，然而報告出來大多均顯示卵圓孔未閉合，這到底是怎麼一回事呢？與心房中隔缺損又有何不同呢？是否需要治療呢？ 　　人類的心臟分為四個腔室，分別為左心房、左心室、右心房及右心室。由於有這四個腔室完整的隔間，使得人類左右邊心臟的含氧血及含氧血不會異常混合。由上下腔靜脈來的血液進入右心房、右心室，經肺動脈到肺臟做氣體交換，再經由肺靜脈帶入左心房、左心室，最後經主動脈灌注全身各器官，建立正常的循環，而心房中隔缺損的病童就是在左右兩心房的膈間有了缺損，使得由肺靜脈回到左心房的血液可經由心房中隔缺損而進入右心房、右心室，增加心肺的負擔。 心房中隔的發育是相當奧妙的，在胎兒時期每一位胎兒為了生存都要有心房中隔缺損，此時稱為卵圓孔，因為胎兒的所有氧氣均源自母親的胎盤，自胎盤而來的氧氣、養分，經由臍靜脈、靜脈導管、下腔靜脈進入右心房，在下腔靜脈進入右心房之處，由於有一瓣膜之導向使得血液對著卵圓孔而進入左心房，再經由左心室、升主動脈供應頭部發育之用；至於來自頭頸部的上腔靜脈低氧血，則進入右心房，順著血液流向，