几种计免相关传染病临床表现形式.docVIP

几种计免相关传染病的临床表现形式 1、脊髓灰质炎 早期可有发热、咽部不适、婴幼儿可有烦躁不安、腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状；退热后（少数可在发热过程中）出现不对称性弛缓性麻痹，神经系统检查发现肢体和（或）腹肌不对称性（单侧或双侧）弛缓性麻痹，躯体或肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或消失，但无感觉障碍；麻痹60d 后仍残留弛缓性麻痹，且未发现其他病因（后期可出现肌萎缩）。 2、麻疹 具备发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状；可从病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性，分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因。 3、流行性乙型脑炎 蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区；急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征；实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 4、流行性脑脊髓膜炎 流脑流行季节出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增加；或脑脊液外观呈浑浊米汤样或脓样，白细胞数明显增高，并以多核细胞增高为主，糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高；颅内压力增高，皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑。瘀点（斑）组织液、脑脊液涂片，可见革