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2015宁波医保应急操作及注意事项说明文档
2015宁波医保应急启用及注意事项说明文档
一、医保应急启用前提:宁波医保年度关帐或医保中心线路出现问题及其他情况下导致不能正常使用医保实时结算交易,医保中心要求医院启用“医保应急”。
4.开启应急参数:进入“系统管理”,系统有关系统参数设置,在窗口“过滤相似参数”中输入“YBYJBZ”并按回车,修改参数值为“Y”,并点击“保存”,如图所示:5.登记“医保应急申请号”:进入“财务管理”,宁波医保接口市医保2009应急记账 (窗口名: W_NBYB09_YJJZ),点击“增加申请“,在“应急申请登记”中输入“应急开始时间”、“应急结束时间”、“应急区域”、“应急记账申请号”如图所示:注:“应急开始时间”、“应急结束时间”、“应急区域”、“应急记账申请号”必须填写正确,否则会影响后续的收费及应急明细上传操作,影响医院结报。应急区域应填写:1111五、医保应急的挂号与收费:6.挂号:进入“门诊收费”,挂号操作,在挂号窗口“病人性质”处选择“医保应急”,即可完成“医保应急”下的挂号操作,如下图所示:注:1)在未完成“三、启用医保应急操作”、“四、HIS软件中的操作”的情况下不可以进行医保应急挂号操作。2)医保人员分类为”居民医保”的不允许在医保应急期间使用7.收费:应急状态下收费流程与以往的收费流程一样,没有变化。六、关闭医保应急:医保应急完成后,医院需要在规定时间内将应急关闭,操作如下:(1)停用应急病人性质:操作与启用相同,进入“系统管理”,费用有关病人性质设置,找到“医保应急”人员性质,取消勾选“在用”及“门诊使用”,并点击“保存”。(2)关闭应急参数:进入“系统管理”,系统有关系统参数设置,在窗口“过滤相似参数”中输入“YBYJBZ”并按回车,修改参数值为“N”,并点击“保存”。七、应急明细上传:医保应急结束后,医院需要在规定时间内(10天内)将发生的应急上传到中心,进入“财务管理”,宁波医保接口市医保2009应急记账 (窗口名: W_NBYB09_YJJZ),如图所示:
操作:选择需要上传的应急记账申请号,点击“应急上传”,即可完成应急明细上传。八、特殊处理:情况一:误操作的医保应急数据如何处理?(1)挂号人员误将病人性质选成了“市医保应急”,从而产生的应急数据。此时只要进行退号操作将该号退掉再重新进行医保挂号即可。(2)如果产生了收费数据,那么需要先作废再退号,然后重新进行医保挂号,收费即可。注:被作废的挂号及收费数据不会进行医保应急数据的上传
九、补充说明:(1)医保应急停止后,医保病人收费需要重新挂号(2)医保应急停止后,对于应急病人不允许退费,只允许作废重收,因为医保实时交易与医保应急计算规则不同(3)医保应急开启或停止后,需要通知收费窗口重新进入(4)自助挂号 不支持 医保应急挂号
十、关键功能启用说明
注:主要针对鄞州区及分点较多的客户,用于批量启用医保应急参数,设置如下:
(1)修改配置文件:
进入系统管理程序根目录,打开hmisw.ini配置文件中进行配置,配置可参考下图,红色部分需要注意调整设置启用与停用日期
(2)、操作及启用应急
启用时会有各个分点提示,选择启用时,若存在分点会弹出一个框,选择分点。应急启用后需要通知各收费处重新登录收费系统模块(包括分点)
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