南昌市城区社区卫生服务成效及思考.pdfVIP

· 642· 中国卫生统计2007年12月第24卷第6期 南昌市城区社区卫生服务成效及思考 秦月华 朱延华 △ 何振英。 本文对南昌市社区卫生服务需方——居民进行问 表1 居民卫生服务需求与利用 卷调查，了解市民对社区卫生服务(community health service，简称CHS)的知晓情况、需求和利用情况以及 具体的影响因素，为开展以居民需求为导向的社区卫 生服务，促进社区卫生服务的健康发展提供一些参考。 资料与方法 1．调查对象和调查方法 于2006年5月在南昌市 站前路社区卫生服务站及八一广场两个调查点现场问 卷调查就诊患者、家属及路过广场的南昌市市民。由具 有专业知识和受过调查培训的调查员进行调查，共调查 360人，收回有效问卷356份，调查应答率97％。 2．调查内容 调查人群的一般状况(如年龄、文 3．社区卫生服务知晓度与利用情况：城市居民基 化程度、家庭人平均月收入)；调查居民患病及就诊情 本了解社区卫生服务的一般情况，熟悉部分社区卫生 况；社区卫生服务机构知晓与社区卫生服务利用情况； 服务功能，但社区卫生服务利用率不高(表2)。 调查时患慢性病、失能、伤残情况、住院服务利用情况。 表2 社区卫生服务知晓与利用 3．质量控制 本次调查采用统一的调查表。由 社区2名医务人员一起学习，分别对调查结果进行分 组、归类、复核，再抽取10％问卷作为质量控制作重复 调查。 4．统计分析 调查表采用Microsoft Excel 2000 输入计算机，数据采用SPSS 12．0进行分析。统计学 处理采用 检验，显著性水准a=0．05。 调查结果 1．调查对象的一般情况：本次共调查居民360 人，年龄在20到77岁之间，文化程度构成：小学以下 3％、小学20％、中学32％、大中专以上35％。家庭人 平均月收入300元为8．5％、300～600元为24％、 600～1000元为 45．9％。1000～2000元为 18．8％、 2000元以上为2．8％。 ， 2．城市居民卫生服务的需求与利用情况：南昌市 居民就医意识较强，医疗卫生服务需要较大，但较少利 用社区卫生服务机构的家庭病床(表1)。 1．南昌大学科技学院(330029) 2．中山大学第一附属医院内分泌科(510080) 3．南昌大学第四附属医院站前路社区卫生服务站(330002) △通讯作者：朱延华。E-mail：zyhywyy@sohu．corn Chinese Journal of Health Statistics，Dec 2007，Vol_24，No．6 4．社区卫生服务的满意度情况：选择社区卫生服 发病、慢性病在社区治疗，社区卫生服务尚未成为医疗 务机构就医的主要原因是：方便快捷(69．2％)、医保定 卫生系统的“网底”，离“小病在社区，大病在医院”的目 点单位(64．2％)、服务态度好(58．7％)。不选择社区 标还有一段距离。 卫生服务机构的主要原因是：对社区卫生服务机构的 另外，医疗保险制度直接影响居民的就医意向。 医护人员的水平不放心(63％)、对社区卫生服务机构 60．4％居民不选择社区卫生服务机构的一个主要原因 设备不满意(42．3％)、不了解社区卫生服务机构的服 是社区卫生服务机构未纳入医疗保险。2005年南昌 务(41．5％)。 市160余家社区卫生服务机构中，只有少数纳入市医 保定点机构(数据来源于江西统计信息网)，促使居民 讨 论 选择有医保定点资格的医院。患病率达44．4％的慢 南昌市居民人