第7单元骨肿瘤(副本).pptVIP

* 第7单元骨肿瘤 一、骨软骨瘤（分外生软骨瘤即骨疣和内生软骨瘤） 1．临床表现与诊断　 ①骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，属于骨的生长方向异常； ②多发生于青少年； ③多见于长骨的干骺端； ④初期为渐行增大的、硬性无痛性肿块； ⑤生长后可引起疼痛和关节功能受限。 2．X线特征 骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨皮质和骨松质组成，可有蒂或无蒂。 3．治疗：一般不需治疗。若有下列情况者应行切除术： ①若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节功能者； ②影响邻骨或发生关节畸形者； ③压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时； ④肿瘤表面滑囊反复感染者； ⑤病变活跃有恶变可能者。 例题 骨软骨瘤属于： A 骨生长结构异常 B 骨生长方向异常 C 骨生长代谢异常 D 骨生长速度异常 E 骨组织细胞异常 答案：B 38岁，女性。右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是： A 骨囊肿 B 内生软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨软骨瘤 E 骨结核 例题 答案：B 评述：骨囊肿，骨巨细胞瘤，骨软骨瘤（外生骨疣）均见于长骨近端。骨结核缺乏支持证据，故应答B。 二、骨巨细胞瘤（giant cell tumor ，GCT） 1．临床表现与诊断　 ①骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良性恶性之间的肿瘤。 ②多发生于20～40岁。 ③多见于股骨下端和胫骨