痤疮的防治汇编.ppt

* * * 海洋石油总医院 海上医疗中心 痤疮的防治 痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，俗称“青春痘”，好发于青少年，发病率高，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等。 病 因 青少年时期，雄激素水平迅速升高，导致皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管堵塞，进而引起以痤疮丙酸杆菌为主的细菌在毛囊中大量繁殖，最后出现炎症反应。 痤疮的形成过程示意图 皮损部位 面部、上胸、背部 痤疮的炎症前表现 可表现为白头粉刺（早期）和黑头粉刺（晚期） 白头粉刺 黑头粉刺 痤疮的炎症性皮损 丘疹型 脓疱型 结节型 囊肿型 （四种皮损可同时发生） 根据痤疮的严重程度可以将其分为四级 1级：仅有粉刺。 2级：除粉刺外，还有炎性丘疹。 3级：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱。 4级：除粉刺、炎性丘疹、脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕等。 此病诊断容易，仅根据年龄和皮疹表现即可确诊，通常无需做其他检查。 治 疗 注重护理： 勤用温热水洗脸，清洁皮肤，切忌挤压、搔抓皮损，忌用油性化妆品。 * 饮食应注意，多食蔬菜、水果，少食油腻食物及糖类。 治 疗 治 疗 .局部外用药物：维A酸乳膏，过氧化苯甲酰凝胶，硫磺软膏等。 2. 口服抗生素：首选四环素类如米诺环素、多西环素。次选大环内酯类如经霉素等。抗生素疗程6－12周。 治 疗 3. 口服异维A酸：对于严重痤疮，口服异A维酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。此药禁忌较多，服前必须咨询医生。 治 疗 4 .抗雄激素治疗：女性中重度痤疮患者且有雄激素增高表现的可权衡利弊根据自身情况服用避孕药以对抗雄激。此法不常用。…… 5 .口服糖皮质激素：原则是小量、短期且需与以上方法联用。 痤疮的分级治疗 1级：采用局部治疗，首选维A酸类膏剂外搽。 2级：联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰凝胶或抗生素软膏，必要时再加上口服抗生素。 痤疮的分级治疗 3级：口服抗生素联合外用维A酸类和过氧化苯甲酰凝胶，对于女性，必要时考虑抗雄激素治疗。 4级：口服异维A酸是最有效的治疗方法。如果丘疹和脓疱较多，可先口服抗生素，外用过氧化苯甲酰凝胶，症状好转再口服异维A酸。 无论采用何种方法，皮损明显消退后应继续维持治疗，首选外用维A酸类软膏，维持治疗6-12个月，必要时联用过氧化苯甲酰凝胶。 痤疮的分级治疗 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *