第八章 2015糖尿病领域“十大突破进展”.pdfVIP

2015 糖尿病领域“十大突破进展” 在人们的印象中，糖尿病一直是被称为 “富贵病”、“老人病”。随着物质 生活水平的提高，一些不健康的生活方式使得糖尿病的发病率越来越高，发病年 龄越来越年轻化，很多年轻人在不知不觉中患上了糖尿病。 据国际糖尿病联合会估计，现在全球约8.3%的成年人患有糖尿病。到2035 年，该病患者人数预计会上升至5.92 亿。在2013 年，糖尿病导致约510 万人死 亡，平均大约每6 秒钟就有1 人死于糖尿病。 转眼间2015 年已经过去了一半，本文为大家盘点这半年来糖尿病领域的最 新十大突破进展和发现： PNAS：取代胰岛素注射的智能贴片 6 月22 日，美国北卡罗来纳大学（UC）和北卡罗来纳州立大学（UC State） 的研究人员的一项新发明，可能使众多糖尿病患者摆脱痛苦的胰岛素注射，他们 研制出第一个 “智能胰岛素贴片”，可以检测血糖水平的增加，并在需要的时候 分泌适当剂量的胰岛素进入血液。 这项研究发表在的《美国国家科学院院刊》（PNAS），发现这种新的、无痛 的贴片，可使1 型糖尿病小鼠模型的血糖降低长达九小时的时间。在将这种贴片 用于人类患者之前，还需要更多的临床前试验和后续的人体临床试验，但是该方 法仍然显示出巨大的潜力。 Sci Transl Med：中美学者发现新型抗糖尿病药物 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院和清华大学生命科学联合中心的研究人员，开 发出一种新的药物筛选技术，并利用这种技术发现了一种新型抗糖尿病化合物， 还确定了一种强大的方法，快速测试是否有其他分子可能对疾病（如糖尿病性视 网膜色素变性、囊性纤维化亨廷顿病和阿尔茨海默氏症）关键分子通路有积极作 用。相关研究结果发表在2015 年6 月17 日发行的《科学转化医学》。 作者将这种化合物称为azoramide，它通过集中在一个称为内质网（ER）的 细胞器而起作用。当一个人肥胖时，代谢组织（如肝脏、脂肪和胰腺）中的ER， 无法满足蛋白质和油脂生产的需要。这会导致ER 应激，从而引发细胞功能障碍 和胰岛素抵抗的发展。反过来，胰岛素抵抗会使机体很难处理高血糖与2 型糖尿 病产生的葡萄糖，以及一系列会导致心脏和血管损伤的其他细胞故障。 这项研究描述了两种互补的试验，可让科学家能够直接在实验室培养的细胞 系统中监测ER 功能。这种筛选系统可让我们能够测量促进ER 功能的伴侣蛋白和 分子的数量，以及ER 正确折叠蛋白形成三维形状的能力。使用这种技术，他们 发现，azoramide 可独特地提高 ER 功能的这些方面。在进一步的机制研究中， 他们也证明，azoramide 能在多个ER 应激模型中保护细胞免于死亡和功能障碍。 研究人员接下来测试了azoramide在肥胖和2 型糖尿病小鼠模型中是否是有 效的，并确定，它能通过改善胰岛素生产 β细胞的功能，而大大改善血糖水平， 并增加外周组织感知胰岛素的能力。这项研究的下一阶段将在人体临床试验中， 测试这种化合物，或其他以类似方式起作用的化合物。本研究的另一方面，科学 家们确定，azoramide 可能保护视网膜细胞免于某些基因突变，这些突变会导致 视网膜色素变性中ER 应激，最终导致视力丧失。[文献] ACS：人工胰脏，实时监控血糖水平 患1 型糖尿病的病人需要每天注射胰岛素，目前主要的胰岛素呈递方法包括 每天多次注射或胰岛素泵疗法，这些方法都需要患者监测体内血糖水平并计算所 需的胰岛素剂量。同时，身体所需胰岛素的剂量和胰岛素发挥作用之间的时间差 也至关重要。科学家们一直在寻找改善这种现状的方法。 6 月9 日，发表在ACS 杂志《Industrial Engineering Chemistry Research》 上的一项研究显示，可植入的 “人工胰腺”能够实时测量血糖水平，且根据需要 自动释放胰岛素。研究人员设计了一种可与植入设备（特别是“人工胰腺”）结 合的算法，使得设备能够在80%的时间内维持血糖在目标水平。他们很快将在动 物身上测试该设备。[文献] Stem Cell Reports：干细胞移植可治疗II 型糖尿病 4 月14，来自加拿大的科学家在国际期刊Stem Cell Reports 在线发表了他 们的最新研究成果，他们发现胰腺前体细胞移植对于 II 型糖尿病治疗具有良好 效果，与糖尿病治疗药物联合使用，治疗效果更加明显，这项研究表明基于干细 胞技术的治疗方法或许是治疗II 型糖尿病的一种可行方法。