第十一章 案例习题讲解.docVIP

案例一 关于症状的判断 重点是从来访者知、情、意、行（1、心理方面；2、生物方面[睡眠、饮食、体重]） 要点： 从原文中找原话答案。 不下诊断，只描述现象。 宁多勿少，条理清晰。 关于诊断： 重点：正常（心理咨询治疗范围）健康/不健康 不正常（精神科医生范围） 病与非病的判断 三原则：1）求助者的知、情、意是否统一，一致。 2）是否有自知力、主动/被动求医。 3）思维、逻辑是否异常（幻觉、妄想） 神经症的诊断依据： 许又新教授评分法： 病程 ＜3个月 1分，3≤病程＜12 2分，≥12 3分 以近三个月表现为准： 痛苦程度：轻度（主要摆脱）1分；中度（个人无法，需他人帮助，环境改变）2分；重度 3分 社会功能：轻微障碍者 1；中度：效率下降，需轻工作 2；重度：无法工作 3。 总分：≤3 不能诊断；4—5 可疑，须进一步诊断；6分以上 诊断为神经症。 主要神经症：焦虑症、抑郁症、强迫症、疑病症、恐怖症。 要点： 首先区分病与非病（正常/不正常） 一般考神经症（许又新三分法 标准/表现/心理测验表现） 诊断（可模糊些） 关于鉴别诊断 重点：1）病与非病的鉴别（精神病的排除） 2）与其他心理病鉴别 3）相似病例，主要从病程上判断 抑郁性神经症（a） 焦虑性神经症（b） 抑郁症（c） 主要从定义上