他汀二级预防基石的知识.docVIP

他汀，冠心病二级预防的基石-立普妥冠心病适应证获批 来源: 国际循环 ??作者：霍勇单位：北京大学第一医院??入站时间：2011-03-14 23:18:00 ? 中国冠心病患者他汀治疗率较低 立普妥获批SFDA冠心病治疗适应证对改变当前中国冠心病治疗现状有着重要意义。调查显示，我国冠心病治疗中他汀使用率较低，影响了冠心病患者人群的整体转归和长期疗效。BRIG研究（中国冠心病二级预防架桥工程）纳入国内65家医院、6126例冠心病患者，调查结果显示，虽然ACS患者住院期间他汀使用率达到78%，出院带药率63%，但是入院时LDL-C≥100 mg/dl和LDL-C≥80 mg/dl的ACS患者院前他汀治疗率分别仅6.6%和6.2%；复发ACS患者再次入院前服用他汀用于二级预防的比例也仅为13%。可见，在这一高危人群中他汀治疗率明显不足，他汀治疗的延续性更没有得到保持。分析其原因，患者的社会经济学状况与二级预防治疗状况密切相关；而他汀类药物单一的“高胆固醇血症”适应证也是影响医生处方的因素之一，LDL-C水平被视为使用他汀的“门槛”，导致血脂“正常”的冠心病患者面临两难的境地。 冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平 随着近年来对AS疾病的研究进展，单纯控制血脂等危险因素的传统CVD防治模式受到挑战。2002年JD Spence发表一项研究表明，严格遵照指南控制危险因素，仅15%和