肾内科用药规范选读.ppt

肾内科常用药物分类 一、利尿剂 二、糖皮质激素 三、影响机体免疫功能的药物（免疫抑制剂） 四、生物反应调节剂 五、改善肾性贫血的药物 六、治疗肾性骨病的药物 七、常用中成药 肾内科常用药物 临床药师医嘱审核提示: 高尿酸血症（HUA）没有药物治疗 高尿酸血症与众多心血管危险因素、靶器官亚临床损害及临床疾病相关。（别嘌醇抑制尿酸合成、苯溴马龙促进尿酸排泄） 低嘌呤饮食，并给予饮食方面宣教 患者有长期使用阿司匹林的适应症，建议使用碳酸氢钠碱化尿液，定期监测晨尿pH，使其在6.2-6.9。 肾功能不全，西替利嗪的剂量需要调整 血浆半衰期约10小时，约70%以原形药物随尿液排泄 肾功能损害者用量应减半 肾功能损害程度估算 肾功能不全患者哌拉西林他唑巴坦的剂量 抗生素附加损害 抗生素治疗造成的生态学负面影响，即选择出耐药菌株以及发生多重耐药细菌的定植或感染。 抗菌药对微生物菌群产生的非目的效应，包括筛选出耐药菌株、多药耐药菌株和致病性增加的菌株，以及促进定植和增加感染菌株的致病力。  细菌耐药概念 敏感(S) 常规剂量时的平均血浓度超过MIC的5倍以上，用常规剂量通常有效 中介(I) 常规剂量时的平均血浓度等于或略高于MIC，需用高剂量或对药物浓缩部位的感染可能有效 耐药(R) 药物的MIC高于其常规剂量时的血浓度，通常治疗无效 细菌耐药现象