无痛人工流产术150例临床分析.pdfVIP

淮海医药》2008 1月第26卷第1期 J Huaihai Med，January 2008，Vo1．26．No．1 无痛人工流产术150例临床分析 宣春女 关键词 流产，人工；异丙酚；芬太尼 中图分类号：R169．42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)01-0058-02 人工流产术是避孕失败的补救措施。为减轻患 疼痛，表情痛苦，出汗¨】 者的身心痛苦，提高手术质量，确保手术安全，我院 1．5 统计学方法 统计数据以x-4-s表示，记数资料 2004年8月一2005年8月将异丙酚复合小剂量芬太 采用X 检验，P0．05为差异有显著性。 尼静脉麻醉用于人工流产术中，取得满意效果。现报 2 结果 告如下。 2．1 2组术中镇痛效果比较 见表1。 1 资料与方法 表1 2组术中镇痛效果比较 (，1．％) 1．1 一般资料 本资料随机选择门诊自愿行人工流 产术者300例。年龄18—42岁，平均年龄28．6岁。 经产妇190例，初产妇110例，妊娠6—10周，阴道B 超显示宫内妊娠，无手术禁忌证。将其随机分为观察 注：与对照组比较，‘‘PO．Ol。 2．2 2组术中情况比较 见表2。 组、对照组，各为150例。2组临床特征，如：年龄、孕 表2 2组术中情况比较 (J1．％) 产次、孕周，基本相同，经统计学处理，无显著差异(P 缉剐 能 型通过鱼曼 笪 人工流产综合征手术时间 术中出血量 0．05)，具有可比性。 不能 (n，％) (min，；±5) ( ，；±5) 1．2 手术方法 术前常规测血压、脉搏、呼吸均正 观察组l47(98．0)一 3(2．0) 0 4．5o±O．8 30±15．35 对照组 30(20．0) 120(80．0) 20(19．3) 4．55±O．7 32±12．2 常，身体状况良好。观察组：术前禁食禁饮6 h。人室 注：与对照组比较，’ PO．05。 后予面罩吸氧，配置mp多参数监护仪，开通静脉通 2．3 异丙酚复合小剂量芬太尼对呼吸循环的影响 道，在常规双合诊查清子宫位置后，消毒铺无菌巾。 见表3。 由麻醉师配合实施静脉麻醉，根据体重大小，先静脉 表3 异丙酚复合小剂量芬太尼对呼吸循环的影响( ±s) 推注阿托品0．5 mg，继以芬太尼1．5 g／kg量推注， 再给异丙酚(商品名：得普利麻 英国捷利康有限公 司生产)2 mg／kg量缓慢推注，1—2 min推完毕。待 患者意识消失后，立即实施手术。如术中出现肢体动 作或手术时间延长，静脉追加异丙酚0．5 mg／kg。对 照组：按手术操作常规行人工流产术。 表3显示：异丙酚复合小剂量芬太尼注药后1— 1．3 监测项目 手术操作中密切观察镇痛效果，宫 2 min，患者BP、HR、R、SpO：均下降，但均在正常范 口松弛状况，人工流产综合征发生情况，手术时间及 围，差异无显著性(P0．05)。观察组中有3例进入 术中出血情况。同时用多参数监护仪监测注药前、手 麻醉后在扩张宫