种植义齿修复并发症及原因分析.pdfVIP

生 国旦膣弛撞堂苤查至塑堡筮! 堡鲞筮至翅 ·17 · 改 良式下齿槽神经移位术同期植入种植体手术1例 张健 ( 天津市 口腔医院) 在下颌磨牙区骨量不足病例 的种植修复 中，垂直骨高度不足是最难解 决的问题，因为其常伴有水平方向的骨缺损和对颌牙 的 降低 ，所 以诸如垂直 向onl ay植骨的难度和术后效果 问题；利用钛网进行GBR手术获得成功 的例子极少 的问题 ；以及与牵 引成骨 手术一起所面临的颌 间距离 问题 ，一直 困扰着种植科医生。而利用下齿槽神经移位术 同期植入种植体 的术式来弥补下颌骨骨高 度不足的方法在 临床上还存在着争议。主要是因为其对神经的损伤 。我们在这例手术 中根据下齿槽神经在下颌骨磨牙区的解割 特点采用改良的神经移位术 ，同期植入种植体，并于术前和术后给与相应 的药物来减少神经的损伤和促进神经的恢复。我们获 得了满意 的初期稳定性和满意的颌间距离 ，患者的神经功能在术后一个月中逐渐恢复 ，5个月后已完全恢复 。现在是完成修复 后一年，患者各方面情况 良好。我们得 出结论利用此改良神经移位术并辅 以合理的用药。加上严格 的适应症和术前患者的配合 ， 这种方法在 弥补下颌骨磨牙区骨 高度严重不足的种植手术中是可行的。 Modi f i e d I nf er i or Al veol ar Ner ve ( I AN) Tr ans pos i t i on i n Conj un t i on丽t h I mpl ant Pl a ement ：A Ca s e Repor t I l l 嘲of i mpl an t pr os t he si s for bon e at r oph y ，i nadequat e v er t i al r i ds e height i n pos t er i or man di b l e i s t he most di f fi u l t t o r e s ol v e 。 be ause it has t he a omp ani ed h or i z ont al def e t i on and pt os i s o f appos i t i on ．I t i s di f fi ul t t o per f or m v er t i al onl a y bo ne gr af t i ng ；Ther e i s l i t t l e su e es dul ex ampl e s f or t he sur ger y GBRwit h t i t ani um mesh f ew ex amp l es ；As wel l a s t he di st r a t i on oa t e og en es i s( DO) s ur ge r y wi t h pr ob l emof t he i nt er o l us al di st an e ．It i s ont r overs i al t h a t i nf er i or al veol ar ner ve( I AN、t r anspos i t i on i n onj un t i on wi t I I i mpl ant pl a ement al l o wpl a eme , , t o f l onger i mpl ant s ，mai nl y be ause of i t s neur os e nsor y di st u r ban e ．I n t h i s a se ，we pef o nned modi f i ed I AN t r anspos i t i on i n onj un t i on wi t l l i mpl an t pl a ement a or di n g t o anat omi al hara t er i s t i s o f 1ANi n t he pos t er