2017年曲靖市全科医师医院感染管理知识培训.ppt

禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 六、职业防护及职业暴露处理措施 职业防护要点 1.工作时精力高度集中，尤其是在进行锐器操作时 2.严格遵守衣帽、口罩、鞋关管理 3.锐利器械在第一时间内投入锐器盒，禁止再递给别人 4.凡接触血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，必要时戴眼罩、围裙 5.手有伤口时做任何操作均戴手套 6.诊治护理病人等均带口罩 7.特殊岗位（放射）人员工作时应做好专门的职业防护和配戴介入放射监测仪 保护双手 1.洗手是预防感染传播的最经济有效的措施。在接触每个病人前后要洗手，包括脱手套后。 2.标准六步洗手，每个动作不少于4次及戴手套。 3.皮肤一旦破损，在彻底清洗消毒后，用防水的敷料包扎好，直至完好愈合。 六、职业防护及职业暴露处理措施 职业暴露的定义 指医护人员在从事医疗护理诊疗活动中意外被传染病人的血液、体液、分泌物污染了破损的皮肤或粘膜，或被传染病人的血液、体液、分泌物污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而有发生感染传染病的可能性的情况。 六、职业防护及职业暴露处理措施 紧急局部处理 职业暴露报告和保密 检测评估 预防用药 心理咨询 注意 六、职业防护及职业暴露处理措施 职业暴露后立即实施局部处理措施： 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应用70%酒精、0.5%碘伏、0.2~0.5%过氧乙酸浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。 4.被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 七、传染病报告管理 传染病分类及报告时限 责任疫情报告人：执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生。 甲类（城2h、村6h）：鼠疫、霍乱2种。 乙类（城6h、村12h）：非典型肺炎（非典疑似）、肺炭疽、高致病性禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽、病毒性肝炎、肺结核、麻疹等26种。 丙类（24h）：手足口病、流感、腮腺炎等11种。 性病：梅毒、淋病、艾滋病 七、传染病报告管理 欢迎有问题相互探讨！ 联系方式： 电话：0874—3320455 Email:　lvqingpai@163.com 四、医务人员手卫生规范 8、洗手与卫生手消毒的原则 （1）当有可视的明显污染时，用抗菌洗手液和水洗手； （2）手手没有明显污染时，用含酒精的手消毒剂常规去除手部污染。 9、医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂时机 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 四、医务人员手卫生规范 10、标准六步洗手法  ---肥皂(皂液)和流动水洗手 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌 ---肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6……… 保护患者,保护自己,保护家人 你做到了吗？ 四、医务人员手卫生规范 五、多重耐药菌感染预防与控制 由于抗生素在临床上广泛过度地使用，造成了多重耐药菌(multi-drugresistamt bacteria,MDR)迅速蔓延，不但对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁极很大，对住院病人引起医院感染也是一个重要的危险因素 。 近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。 高度重视医院感染的预防与控制，贯彻实施《医院感染管理办法》的各项规定，强化医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。 五、多重耐药菌感染预防与控制 1.国家相关法律法规 2011年卫生部下发（卫办医政发〔2011〕5号） 《多重耐药菌医院感染预防与控制技术