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第6章 变态反应性皮肤病 接触性皮炎(contact dermatitis) 皮肤或粘膜单次或多次接触外界物质（主要是外用药物、化妆品、金属性饰品、杀菌消毒剂、清洁洗涤剂、染料、塑料制品等化学性物品）所引起的一种急性、亚急性或慢性炎症性皮肤病，分为原发性刺激和迟发型变态反应两型。 【诊断】】】】(eczema) 是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的急性、亚急性或慢性过敏性炎症性皮肤病。但发病原因不明确，可能和机体的过敏性体质有关，外界因素如饮食、气候、生活用品等可成为本病的诱发因素。皮疹呈多形性损害，瘙痒剧烈，易复发。 【诊断】】】】topic dermatitis, AD） 】】】】(autosensitization dermatitis) 患者先有原发灶，若处理不当，如使用刺激性外用药，受到机械性、物理性和化学性刺激，或细菌感染等，可使局部自身组织的蛋白与药物或细菌等结合形成抗原性物质，被吸收后引起广泛的过敏反应。 【诊断】】】】(urticaria) 荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜的过敏性疾病。其特征为具有剧烈瘙痒的一过性水肿性风团。由患者对某些食物、药物、吸入物（花粉、皮屑、动物羽毛）及感染等产生的I型变态反应所致。此外，气候变化、日光、机械性刺激、情绪紧张及某些全身性疾患等亦可诱发本病。某些荨麻疹的类型与遗传有关。 【诊断】】】】(angioedema) 发病原因与荨麻疹相似，由食物、吸入物、药物和物理因素等引起血浆自真皮深部或皮下组织部位的小血管中渗出，进入到周围疏松组织而形成局限性水肿。 【诊断】】】】(urticaria papulosa) 因昆虫叮咬所致，跳蚤、臭虫、蚊子等最为常见。个别人可能与精神因素、消化障碍及某些食物过敏有关。 【诊断】】 【治疗】】(drug eruption) 亦称药物性皮炎，系由于系统用药（口服，注射、灌注等）引起的一种急性发疹性反应。可以引起药疹的药物甚多，比较常见的有抗生素类（青霉素和氨苄西林等），解热镇痛药及抗痛风药（安乃近、阿司匹林、卡马西平、别嘌呤醇等），镇静催眠药（氯丙嗪、苯巴比妥等）、磺胺药（复方磺胺甲噁唑、呋喃唑酮等）以及血清制品等。其发病机制分为免疫性或非免疫性两种，免疫反应包括全部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应。 【诊断】】】））】 遗传性血管性水肿(hereditary angioedema) 本病是补体系统中最常见的遗传病，以反复发作的急性局限性水肿及在生化检验中补体系统第一成分抑制物活性降低为特征，是一种常染色体显性遗传病。 【诊断】】】 【临床路径】】】】pompholyx） 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗】】systemic contact dermatitis） 【诊断】 【鉴别诊断】】】