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加强医院感染的控制与防范管理 中图分类号：R197.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-259-01 医院感染不但直接影响医疗、护理的质量，严重威胁着住院病人的身心健康和预后，而且与医院的生存和发展息息相关，同时还与医疗事故和纠纷及医疗费用也是密切相关。由于院内感染因素贯穿于医疗活动的始终，所以医院感染的控制及管理已成为医院管理中的重点，医院感染工作的好坏可以体现医院的管理水平 1 医院感染的传播途径： 1.1 无菌观念不强：在临床工作中，有些医护人员不戴帽子、口罩，操作完毕不清洁消毒洗手又继续下一项操作，静脉穿刺时消毒剂没够时间就进行穿刺，病人出院后床单消毒不彻底 1.2 对消毒剂的监测不严密：目前临床上使用的消毒剂主要有：碘伏、碘酒、酒精、含氯消毒片等。在临床使用过程中往往忽视了对消毒剂的浓度的监测，使消毒剂不能起到有效消毒作用 1.3 手术器械处理不规范：各科室在洗涤器械过程中缺乏相应的知识和洗涤设备。在清洗过程中只注重器械表面的清洁度，而忽视了难以操作部位的污垢、血迹的洁净，致使器械上存留着没有处理干净的微粒，也是医院感染的因素 1. 4 工作人员手带菌：医护人员的各项操作治疗均要通过手来完成，医务人员只注重操作后洗手，不注重两个病人之间的手消毒，无形中增加了感染的机会。一些护理人员上班戴首饰，也增加了传播的机会 1.5 缺乏专业知识培训责任心不强：在实际工作中我们还有相当一部分医护人员缺乏医院感染的知识，无菌操作不规范，操作中缺乏自身防护 2 加强控制感染的对策： 2.1 严格执行无菌技术操作：与护理部一起规范操作规程，制定无菌技术操作规程及检查标准，执行监督和考核，发现违规者及时指出，提出整改措施 2.2 手的消毒隔离措施：在医院感染知识的培训过程中，院感专职人员强调手卫生的重要性。要求制做到一人一洗手一消毒，加强手的消毒便阻断了传染源 2.3 各诊室控制感染的对策：治疗室、换药室、注射室、门诊等每日用消毒液2拖2扫，各诊室台面上、下午各一次有消毒液擦拭 2.4 病区控制感染的对策：要求晨间护理湿式清扫，一床一套一湿扫一消毒，保持床铺的清洁，床单污染及时更换，认真做好出院终末消毒处理，病区拖把分室使用，加强对保洁员预防交叉感染知识教育，保证病区环境整齐、清洁 2.5 保证物品的灭菌消毒效果：医院应本着能高压蒸汽灭菌的尽量高压灭菌，无菌浸泡筒及镊子采用了高压蒸汽灭菌，4小时更换一次。严格无菌技术操作，确保了物品的灭菌效果 2.6 一次性医疗器具的管理：一次性医疗器具进货严格按照国家规定的具有3证(省市卫生部门颁发的“生产许可证”、“卫生许可证”、“销售许可证”)的才可进货，每次购入的用具必须进行质量验收，规范回收、毁形和无害化处理程序，避免了被污染的医疗器具流入社会 2.7 规范抗生素临床合理使用的管理：加大对临床科室滥用抗生素处罚的力度，对滥用抗生素的个人与奖金和效益工资挂钩，提高医务人员合理使用抗生素的意识，自觉合理使用抗生素 医院感染管理的控制与防范已是现代医院质量的重点工作，因此强化教育、规范医院感染行为、加大管理力度是做好医院感染工作的关键，只有不断提高护理人员意识，才能保证医疗质量、保证医疗安全，促进医院感染的监控与防范的水平和质量，促使预防医院感染管理水平不断提高，从而降低医院感染率。