2007年国家临床执业医师资格考试第二单元试题（含答案）.docVIP

2008年国家临床执业医师资格考试试题〖2〗 第二单元 A2型选择题 答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 84男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是 A.血管壁缺陷B.血小板数量减少C.血小板功能异常 D.凝血功能障碍E.纤溶异常 85男性，59岁。15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是 A.心力衰竭B.胸膜炎C.急性心包炎D.梗死后心绞痛E.急性肺动脉栓塞 86男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为 A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅱ级 D.Killip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级 87男性，36岁。近5月于剧烈活动时发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6，最可能的诊断为 A.急性心肌梗死B.原发性高血压C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚性心肌病E.先天性心脏病 88女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d。今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是 A.阿斯综合征B.脑动脉血栓栓塞C.脑血栓形成 D.急性肺动脉栓塞E.脑出血 89男性，70岁。高血压病20年，血压最高180/80mmHg。服用福辛普利血压控制在150～160/60～70mmHg，为了有效控制高血压，最佳的联合用药方案是 A.利尿剂+β受体阻滞剂B.β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂 C.ACE抑制剂+钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂+β受体阻滞剂 E.利尿剂+钙通道阻滞剂 90女性，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为 A.左侧肺炎B.左侧胸膜炎C.肺栓塞D.左侧气胸E.左肺结核 91男性，60岁。间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心脏病E.心包积液 92男性，50岁。因腹胀半月就诊。查体可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是 A.肝静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.上腔静脉阻塞D.门静脉阻塞E.肾静脉阻塞 93女性，38岁。腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性，该患者最可能出现的情况是 A.腹水形成，至少500mlB.腹水形成，至少1000 mlC.胃潴留，至少500 ml D.胃潴留，至少1000 mlE.巨大卵巢囊肿，囊液至少2000 ml 94女性，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是 A.有机磷中毒B.安眠药中毒C.酮症酸中毒D.肝性脑病E.一氧化碳中毒 95切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过 A.6～8小时B.9～12小时C.12～14小时D.15～17小时E.18～20小时 96男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线照像见骨折端有分离，其最可能的后果是 A.桡神经损伤B.肩关节强直C.肘关节强直D.损伤性骨化E.骨折不愈合 97 3岁男童，母亲为其穿衣时牵拉左手臂，突然哭闹，左手不肯持物，其诊断首先考虑为 A.左尺骨鹰嘴骨折B.左腕骨骨折C.左肩关节脱位D.左肘关节脱位E.左桡骨头半脱位 98男性，50岁。经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为 A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病 99男性，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是 A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊柱结核D.强制性脊柱炎E.腰椎间盘突出症 zy2100肠结核好发于 A.空肠B.回盲部C.回肠末