第二节疾病概论.pptVIP

（一）神经机制 剌激感受器 神经反射 抑制神经递质的合成、释放和分解 与神经递质结合，减弱或阻断正常递质的作用 大脑皮质功能紊乱，皮质与皮质下功能失调 （三）组织细胞机制 1、病因直接无选择性地损伤组织、细胞 2、病因直接有选择性地损伤组织、细胞 3、病因引起细胞器功能障碍 4、病因造成细胞膜功能障碍 * * 第二章 疾病概论 健康与疾病的概念 病因学 发病学 疾病的转归 ???????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? 一、健康（health） 健康至少应具备强健的体魄和健全的心理和精神状态。 二、疾病（disease） 疾病是机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。 第一节 健康与疾病 能引起某种疾病发生的特定因素，是引起疾病的必不可少的、决定性的因素，决定了疾病特异性，没有病因就不能发生相应的疾病。 第二节 病 因 学 病因学：研究疾病发生的原因和条件 一、疾病发生的原因 (一) 概念 ???????????????????????????????????????????????????????? 1、生物性因素 最常见 主要包括病原微生物和寄生虫 常常构成一个传染过程 2、理化因素 主要包括机械力、温度、大气压、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物或动植物毒性物质 3、机体必需物质的缺乏或过多 包括维持生命活动的一些基本物质、各种营养素、某些微量元素及纤维素等等 （二）病因的分类 4、遗传性因素 基因物质基因突变和染色体畸变 分子病 染色体病 遗传易感性 5、先天性因素 能够损害胎儿的有害因素 6、免疫因素 变态反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病 7、精神、心理和社会因素 (一) 概念 在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生的内外因素。 诱因：能加强病因作用或促进疾病或病理过程发生的因素。 (二) 分类 1、内部条件 2、外部条件 疾病发生发展中原因与条件是相对的 二、疾病发生的条件 病因和条件之间的关系 发 病 病因 条件 第三节 发 病 学 主要研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制 一、疾病发生发展的一般规律 （一）损伤与抗损伤反应 （二）因果交替 （三）局部与整体关系 二、疾病发生的基本机制 病 因 相应器官功能 代谢结构改变 （二）体液机制 体液调节紊乱常由各种体液性因子数量或活性变化引起 1、内分泌作用 分泌细胞 靶细胞的受体 2、旁分泌作用 分泌细胞 靶细胞的受体 3、自分泌作用 分泌细胞 靶细胞（分泌细胞） 化学活性物质 血液循环 信息分子 邻近 信息分子 自身 长期精神紧张、心理压力过大 大脑皮质和皮质下中枢功能紊乱 （血管运动中枢反应性增强） 交感神经兴奋 去甲肾上腺素释放增加 小动脉紧张性收缩 肾上腺素释放增加 心率加快，心输出量增加 肾小动脉收缩 肾素-血管紧张素-醛固酮 系统激活 + 血压升高 （四）分子机制 各种疾病过程中都会以各种形式表现出分子水平上大 分子多聚体（蛋白质和核酸）与小分子物质的异常， 反之，分子水平的异常变化又会在不同程度上影响正 常生命活动。 1、酶缺陷所致的疾病 2、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 3、受体病 4、膜转运障碍所致的疾病 5、基因病 ???????????????????????????????????????????????????????? 第四节 疾病的转归 疾病的经过分期 一、潜伏期：病因侵入机体到出现临床症状的阶段 二、前驱期：症状开始出现到发生典型症状前的阶段 三、临症状明显期：出现典型的特征性临床表现的阶段 四、转归期：疾病过程的终结阶段 康复 死亡 ????????????????????????????????????????????????????????