黔南州城镇居民基本医疗保险待遇政策要领.docVIP

黔南州城镇居民基本医疗保险待遇政策 一、参加城镇居民基本医疗保险后什么时候可以享受医保待遇？ 新参保人员从参保缴费完毕之日起30天后享受相应的医疗保险待遇；取得我州城镇户籍且符合国家计划生育政策出生3个月内的新生婴儿，在补办参保缴费手续后，其出生以来的住院医疗费可纳入城居医疗保险统筹基金按规定支付。 二、参保后未按时缴费的能否享受医保待遇？ 参保后未按时缴费的，视为中断缴费，从中断缴费的次月1日起，停止享受基本医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。 中断缴费不满6个月的，可以续保，续保人员应补交中断期间的欠费和当年度的保费，自补清保费之日起30天后享受相应基本医疗保险待遇。中断缴费超过6个月的，医疗保险关系自行终止。 三、参保人员住院或特殊病门诊治疗个人起付线（门槛费）每年收取几次？是按什么标准收取？ 1、参保人员在一个结算年度内，住院治疗只设置一次统筹基金个人起付线。 起付线标准：① 一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构为50元；② 二级医院为200元；③ 三级医院为350元；④ 18周岁以下的未成年居民（含转诊转院）在二级医院以上（含二级医院）住院的为80元；⑤ 经批准的黔南州外转院就医的，省内转院为800元，省外转院为1000元；⑥ 异地安置一级医院为100元，二级医院为300元，三级医院为600元。 其中：低保对象、“三无人员”、重度残疾的学生