常用肝脏物化学试验的临床意义.pptVIP

胆道系统 肝分泌 胆囊浓缩 (肝胆汁) (胆囊胆汁) 胆汁 主要有机成分 胆汁酸（盐）、胆色素、胆固醇、磷脂 脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶等多种酶类 药物、毒性物质、重金属盐等转化产物 按结构分 游离胆汁酸(free bile acid) 结合胆汁酸(conjugated bile acid) 胆汁酸(bile acids)概念： 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐 (bile salts) 分类： 游离胆汁酸 胆酸 鹅脱氧胆酸 胆汁酸的代谢 结合胆汁酸 牛磺胆酸 甘氨胆酸 胆汁酸的代谢 按来源分 初级胆汁酸(primary bile acid) 是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。 次级胆汁酸(secondary bile acid) 在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7α-羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。 胆汁酸的代谢 7a-脱羟 胆酸 脱氧胆酸 初级胆汁酸 次级胆汁酸 7a-脱羟 鹅脱氧胆酸 石胆酸 次级胆汁酸 初级胆汁酸 1. 初级胆汁酸的生成 ﹡部位：肝细胞的胞液和微粒体中 ﹡原料：胆固醇 ※胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路 ﹡限速酶：胆固醇7a-羟化酶 胆汁酸的代谢 胆固醇(27C) 7