内科学6-结核.pptVIP

概 述 定 义 结核病是结核分支 杆菌感染引起的慢 性传染病,其中肺结核的发病率最高. 流行病学 (epidemiology) 全世界1/3人口曾受到结核分枝杆菌感染 全世界结核病人约2000万，每年因结核病死亡人数约200-300万/年 由于AIDS/HIV流行, 多耐药Tb菌及患病人数迅速增多。 WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态” 1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓” 我国2000年流行病调查资料： 患病率0.367%（367/10万） 全国活动Tb500万 菌阳患病率0.16%(160/10万) 全国传染源200万 涂阳 0.122%(122/10万) 全国约有150万 死亡（1999年）13万/年 相当于其他传染病 死亡人数总和的2倍 Tb菌耐药率 初始耐药18.6%获得性耐药46.5% 初始耐多药7.6%获得性耐多药17.1% 中青年患病多61.6%，西部地区患病率高 一、病因-结核杆菌 结核分支杆菌： 人型、牛型 、鼠型、非洲型 痰涂片抗酸染色（+）菌---约5%为其 他非典型分支杆菌 湖南调查：人型82.3%