5戒槟班教师培训用简报(下半场).ppt

五、家訪及電訪 家訪及電訪原則 第一次拜訪時，志工宜透過戒檳班教師或衛生所，與訪問對象聯絡 談話方式：談話時，速度、音量需適中 訪問要點：1.詢問吃檳榔數、2.詢問戒檳上所遭遇困難、3.主動關懷協助，並使用正向回饋 家訪時間以不超過30分鐘、電訪時間以5分鐘為限 訪問時，避免涉及任何政治性或宗教話題 訪問結束後，將每次訪問狀況記錄下來 練習時間－　　家訪、電訪實作練習 六、訪問演練規則 三個人為一組 1名扮演輔導志工、另1名扮演個案、第3位進行評分 依照講義最後各種情境模擬進行演練(四種情境選擇三種) 評分結束後，輪流扮演各角色 謝謝－　　　願我們的家園更健康 口腔自我檢查 圖1：健康牙齦(牙肉) 檢查重點： 檢查時需張大口，並翻翻嘴唇、吐吐舌頭、並摸摸下顎及牙齦等部份，注意口腔黏膜顏色是否改變，或口腔內外有不明原因的腫塊。 口腔自我檢查 圖2、圖3 下顎前齒舌側有牙結石、牙肉浮腫 口腔自我檢查 　　　　圖4 齲齒 (蛀牙) 圖5 上下顎齒頸部磨耗 口腔自我檢查 　　　圖6 按摩牙肉 　　 圖7 按摩面頰 檢查是否柔軟滑潤粉紅色，有無白斑、潰爛、粗糙、硬塊、突起物 口腔自我檢查 　　　　 圖8 檢查面頰 圖9檢查舌側 檢查是否柔軟滑潤粉紅色，有無白斑、潰爛、粗糙、硬塊、突起物 口腔自我檢查 　　　　圖10 檢查舌底 圖11 檢查軟硬顎 檢查是否柔軟滑潤粉紅色，有無白斑、潰爛、粗糙、硬塊、突起物 第二堂：口腔健康檢查與保健實作 三、口腔保健實作：（可邀請牙醫或護理人員進行教學） 教師示範貝氏刷牙法及正確的牙線使用方式 學員練習貝氏刷牙法；由於牙線使用較複雜，對初次使用的學員會造成困擾，建議一開始先使用牙線棒來清潔牙縫，等習慣牙線棒之後再開始使用牙線來進行牙縫清潔。 可由學員及志工分組，兩兩一組，由學員輪流示範貝氏刷牙法及牙線(棒)使用方式，並由其他學員提出指正或建議 四、心得分享與提問： 若學員有出現戒檳初期的口腔不適症狀可利用此機會提出，此部分著重在學員的分享與提出疑問，牙醫師或護理人員可以專業權威的詮釋來消除學員對口腔不適的疑惑，讓學員明白並不是因為戒檳才讓自己的牙齒不舒服，以加強學員減量/戒嚼的決心。 口腔保健實作 貝氏刷牙法 步驟一 由右上頰側開始，刷毛與齒面成45度至60度，涵蓋一點 點牙齦，兩顆兩顆來回的刷。 步驟二 用同樣的方法及順序，刷下排牙齒。由右下頰側開始。 步驟三 刷下排牙正中外側。 口腔保健實作 牙線使用方用 步驟一 截取約45公分的牙線纏繞在兩手中指上，牙線通過一手食指、一手拇指指頭上多肉的地方。兩指間保持一公分牙線。 步驟二 兩手指打直，指甲對指甲，把牙線帶進牙縫。 步驟三 將牙線成C型繃緊牙線的鄰接面，兩指同時上下運動。 步驟四 刮上排牙的後牙區時，使用兩食指，一手食指將嘴角及臉頰稍微撐開。 步驟五 同步驟三，將牙線成C型繃緊牙線的鄰接面進行清潔。 第三堂：　如何自主管理與獎勵制度、檳榔的替代物 第三堂： 一、課程目標： 使學員了解自己在甚麼情況下最容易被誘惑去嚼食檳榔，並強化自我信心，以避免嚼食檳榔；另外，也讓學員認知到自己正朝向行為改變的正向步驟，並學習如何自我獎賞，以強化自己戒檳的決心與維持行為；並且認識可以用來替代檳榔的物品。 二、成功戒檳者(或口腔癌病友)的經驗分享： 分享戒檳心路歷程或是口腔癌的治療過程，將會對學員產生很大的效果。講師可以適時引導一些問題（如戒檳最難過的是甚麼？如何走過來？）請個案分享經驗，更可以增加學員們的心理建設、強化學員們的決心。 三、辨識誘因、辨識信心的情況 ： 分發「什麼時候我最想吃檳榔」講義，請學員在他們最會被誘惑去嚼食檳榔的情況左邊空白處打勾或做記號。 說明這些選項為學員們最容易被誘惑而復嚼檳榔的情況。 請學員看講義的每一欄右邊，有一個地方註明在那類情況下，他們可以不嚼食檳榔的信心有多少（信心水準共分為10分，從1到10代表信心的強弱，可請學員與志工一同討論，在各類情況下他們能不嚼食檳榔的信心有多少）。 四、檳榔的替代物： 在戒檳過程中尋找相關替代物及方法為戒/減檳不可缺少之策略，因此教師除了介紹替代物（如口香糖、木醣醇口香糖、漱口水、人參糖、蒟蒻、硬喉糖）外，也可讓學員討論與票選，交換彼此意見，尋找自身最適合的替代物。 什麼時候我最想吃檳榔？ 想吃檳榔的時候 我有幾分的信心可以克服這種情形？ 1.牙齒很不舒服的時候 1　2　3　4　5　6　7　8　9　10 2.當我告訴自己再吃一次就好的時候 1　2　3　4　5　6　7　8　9　10 3.當我想要考驗我的意志力的時候 1　2　3