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第一部分 质量监督手续 办理用表 附件1-1 项目 工程质量监督申请书 申请单位： （公章） 申请时间： 年 月 日 申请质量监督手续文件目录 一、质量监督申请书 1-1 关于对 项目进行工程质量监督的申请 附表1 项目基本情况一览表 附表2 项目主要结构物工程一览表 附表3 项目施工合同段一览表 附表4 项目监理合同段一览表 附表5 项目业主组织机构情况表 监理单位人员情况表 施工单位人员情况表 外省入川公路水运监理企业入川从业登记通知书 外省入川公路水运试验检测机构入川从业登记通知书 二、质量责任登记表 1 公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表 2 公路建设项目法人工程质量责任登记表 3 公路建设项目代理建设管理单位工程质量责任登记表 4 公路建设项目勘察单位工程质量责任登记表 5 公路建设项目设计单位工程质量责任登记表 6 公路建设项目施工单位工程质量责任登记表 7 公路建设项目监理单位工程质量责任登记表 8 公路建设项目试验检测单位工程质量责任登记表 9 公路建设项目专业分包单位工程质量责任登记表 三、基本建设程序审批文件 1 预可批复文件 2 工可批复文件 3 初步设计批复文件 4 施工图设计批复文件（附批复的施工设计图纸） 5 工程实体进度计划及资金投放计划 四、监理单位有关文件 1 监理合同 2 监理单位资质证书 3 监理工作计划 4 监理人员资格证书 五、施工单位有关文件 1 施工承包合同 2 施工单位资质证书 3 人员资格证书 附件1-1-1 关于对 项目 进行工程质量监督的申请 凉山州公路工程质量监督分站： 公路工程项目拟于近期开工，前期工作已经准备充分，按照国家《建设工程质量管理条例》、交通运输部《公路工程质量监督规定》等规定，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请对该项目进行工程质量监督。 附件：1.质量监督申请附表 2.质量责任登记表 3.基本建设程序审批文件 4.参建单位合同文件 申请单位（公章） 年 月 日 附表1 项目基本情况一览表 项目名称 项目类型 建设单位 设计单位 审批单位 批准文号 批准时间 项目立项 工可批复 初步设计审查 施工图设计批复 建设里程（km） 设计时速 （km/h） 路基宽度（m） 桥隧比例（%） 工程概算（万元） 建安费（万元） 合同价（万元） 批准工期（月） 合同工期（月） （拟）开工时间 拟交工时间 桥梁工程 隧道工程 特大桥（座） 累计长度（m） 特长隧道（座） 累计长度（m） 大桥（座） 累计长度（m） 长隧道（座） 累计长度（m） 中桥（座） 累计长度（m） 中隧道（座） 累计长度（m） 短隧道（座） 累计长度（m） 合同段、施工、监理单位数量 施工合同段（个） 施工单位（家） 监理合同段（个） 监理单位（家） 联系人： 联系电话： 填报日期： 附表2 项目主要结构物工程一览表 项目名称： 序号 合同段 结构物名称 桩号 长度（m） 结构形式 工程主要技术特点、难点 完成工程量百分率（%） 注：此表填写项目的特大桥、大桥、中桥和隧道的工程信息 联系人： 联系电话： 填报日期： 附表3 项目施工合同段一览表 项目名称： 序号 合同段 起止桩号 施工单位 项目经理 工地试验室母体名称 试验室主任 合同金额 （万元） 标底 （万元） 变更金额 （万元） 已完成金额 （万元） 联系人： 联系电话： 填报日期： 附表4