基础面诊教学讲义.ppt

面诊王晨霞;面部三区划分法;面部诊断的要点;面部诊断的要点;面部诊断的要点;望额诊病 ; 前脑叶的变化表现在额部，因此该处出现紫黑色斑点是病情严重的表现。 横结肠有大便停滞时，额的上部会出现异常色泽。 额部有光泽时疾病将好转，在额正中轻轻叩击敲打，身体就会觉得舒服。 额部污浊有斑点，不是妊娠就是子宫有病，或是肺结核。 ;太阳穴处有蚯蚓样青筋暴露的人，将会患中风病。 右侧太阳穴处有弯弯曲曲的青筋暴露的，是右侧盲肠部有大便停滞； 左侧太阳穴处有弯弯曲曲的青筋暴露者，是左侧乙状结肠部有大便停滞。 大便停滞会引起对侧的手足麻痹，男性为右侧，女性为左侧。 ;望印堂诊病;儿童两眉之间有青筋浮起者，易感冒，易患神经性疾病，胃肠病、消化不良，此为肠内有胎便滞留的表现。 ;两眉中间经常有一道或二道皱纹的人，胆小，性格忧郁，容易患神经衰弱和消化不良，所以，平常应尽可能的高兴，使愁眉展开。 患忧郁病是操心过度所致，长时间皱眉者，就会出现皱纹。 悲观或心情不愉快者，两眉间经常有皱纹。而经常愉快的人没有皱纹，经常笑嘻嘻的人两眉总是展开的。 ;望颚诊病;下巴呈紫黑色者，下腹部有病。;望面颊部（脸蛋）诊病; 呼吸时两腮膨胀的部位，即颧骨下边的部位叫地库。地库膨胀（即面部丰满），为体内食盐过剩，这种人胃结实，但肾脏不好。相反，地库凹陷者，为体内食盐不足，这种人胃不好而肾功能好。 ;望眉毛疹病 ;观察眉毛时，受检者应与医生相对而坐，面对光线，详细观察眉毛的长短、粗细、疏密、颜色、形状，有无脱落、干燥、枯萎等情况。正常的眉毛应是粗长、浓密、润泽、乌黑发亮。而异常的眉毛则稀疏、短秃、细淡、枯脱、萎黄等。 ;眉毛浓密粗长，色黑有光泽，说明肾气充足，身强力壮，多能长寿。 眉毛淡疏恶少，说明肾气虚弱，体弱多病，多易早夭。 女性眉毛特别浓黑，可能与肾上腺皮质功能亢进有关。 ;40岁以后眉毛外侧逐渐掉落为自然衰老征象；若40岁以内眉毛掉落较频则为早衰的征兆，尢其是外眉1/3过于稀疏或脱落，为肾气衰减的标志，常见于肾上腺皮质功能减退症、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退及粘液性水肿患者。 ;眉毛梢直而干燥者，如果是女性可有月经不正常，是男性则多患有神经系统疾病。 ;两眉颜色发青是一种无病的正常色泽，若见红色，多是烦热证候。 古人有望眉提纲之六法，认为眉系倾者，胆将绝；眉冲起者，命将亡。眉睫堕落者，疠风之证；眉毛频蹙者，疼痛之容；润泽者，血气足；枯槁者，血气衰也。 ;察眉毛的粗细、长短、色泽，以及眉间距（眉宇），可以知人的体质强弱及性格状况。 如眉毛浓密者体质较强，精力充沛。 眉毛疏淡者，体质多弱，精力偏差； 眉毛粗短者，多性急易怒，常罹急暴病； 眉毛细长者，性多温柔反应慢。 眉毛为“倒八字形”者，性多凶悍； 两眉为“八”字形者，性多怯弱； ;清秀眉者，聪明灵巧； 眉长过眼者，性格开朗； 眉比眼短者，性格孤独； 眉间距宽者，多胸怀宽广； 眉间距窄者，多狭而猜疑； 眉生白毛，为长寿的象征； 老年眉毛长垂者，主长寿； 少年眉毛生长者，主早夭。;眉间部位称为印堂，又谓之阙，乃肺部色诊之部位。 肺部疾患，往往在查印堂时已有所显现。如肺气不足者，印堂部位呈现 白；而气血郁滞者则变为青紫。 前人还认为印堂为紫 星，在两眉头中间，要丰阔平正，两眉舒展方为吉相，所谓“印堂平正命宫牢”（《神相全篇》）。 ;望人中诊病 ;从人体发生学角度来看，人中与子宫在发生学方面有一定的联系。因子宫形态异常与中肾旁管发育异常有关，而中肾旁管形成的时期，恰好是上唇（人中）形成的时期（胚胎生长的第6-7周）。如果此时期胚胎受到某种因素的影响，则中肾旁管的形成和上唇的形成，均可遭受同一因素的影响而产生形态上的同步变异。 ;观察的方法与标准 ;观察方法与标准 ;观察异常特征 ;人中沟将上唇平均分成两边，为人身左右的基准线，在人体发育成熟时定型。正常人人中正直不斜，两侧沟缘清晰，中滩外阔，长短与食指同身寸近似。 身高面和者，人中稍长； 身矮面短者，人中稍短； 肥胖面宽者，人中偏宽； 瘦削面狭者，人中稍狭。 其温度和颜色与整个面部的温度和颜色一至。 ;形态正常型 ;形态短浅型;形态短浅型;人中狭长 ;倒梨型 ;人中不正 ;人中凹型;人中浅坦;国内有人按照上述人中变异的规律对妇女的月经及疾病作了观察结果： ①月经初潮时间：人中正常型、八字型的较早（12-14岁），浅坦型、短浅型的较迟（15-18岁）； ②行经：八字型、倒梨型者行经时或行经前伴有明显腹痛、腰痛； ③闭经：人中短浅型、长窄型、偏斜型者为多； ④不育：先天性不育者以短浅型、长窄型、浅坦型居多；继发性不育者以偏斜型、混合型（几种异常形态同时存在）为多。;人中隆起;在孕妇，如果人中短于同身寸，多为先天肾气不足，提示有流产、早产的倾向 ;孕妇人中出现枯黄而