2016年一季度感染简讯修改.doc

2016年第1季度医院感染监测季度分析 一、医院感染流行病学监测情况 （一）医院感染情况 本季度（2015年12月至2016年2月）调查19个临床科室出院病人总数9699人，平均住院日为7.71天。其中发生医院感染74例次。详见表1。 表1.2016年1季度（2015年12月至2016年2月）各科室医院感染情况 科室 出院总数 感染例次数 感染率% 漏报例次数 漏报率% ICU 109 7 6.4 0 0 神经内科 658 10 1.5 0 0 儿内新生儿科 2042 0 0 0 0 心胸泌尿外科 472 3 0.6 0 0 普外科 528 7 1.32 0 0 神经外科 370 19 5.13 0 0 产科 641 0 0 0 0 妇科 388 0 0 0 0 眼科 305 0 0 0 0 耳鼻喉科 210 0 0 0 0 呼吸内科 793 1 0.12 0 0 消化内科 655 2 0.30 0 0 感染科 410 12 2.9 0 0 康复科 144 2 1.38 0 0 肾病血液科 257 1 0.38 0 0 肿瘤科 277 1 0.36 0 0 合计 9699 74 0.76 0 0 其中感染发生率高的前五位科室： （二）医院感染部位构成情况 本季度医院感染主要涉及5个部位74例次，感染部位构成情况如下： 1、原因分析： ⑴因患者病情重，病程长，自身抵抗力差。 ⑵患者有创操作多，医护人员未及时评估尽早拔管的必要性。 ⑶因患者免疫力低下和广谱抗生素的使用破坏正常菌群。 ⑷手术部位切口感染因个别医生术前未主动筛查多重耐药菌，导致定植菌移位。 ⑸个别医生未遵循抗生素使用原则。 2、整改措施： ⑴积极治疗患者基础疾病。 ⑵每日动态评估患者病情，评估插管的必要性，尽早拔管。 ⑶术前主动筛查多重耐药菌（目前胸心泌尿外科张佼医生做得比较好）。 ⑷临床医生遵循《2015抗菌药物临床应用指导原则》，根据培养结果合理使用抗生素，严格控制医院感染发病率。 （三）感染病例细菌检出情况 本季度感染病例微生物送检标本共62份，其中有47份标本培养出细菌生长。排名前五位的分别是： 大肠埃希菌16例、鲍曼不动杆菌15例、金黄色葡萄球菌7例、屎肠球菌5例、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌各2例。分别占34.04%、31.91%、14.89%、10.64和4.26%。在此请各临床医生提高标本的正确采集和送检率，主动筛查社区感染，并根据药敏结果合理选择抗生素，减少和延缓多重耐药菌感染的发生。 二、医院感染目标监测 （一）重点科室的目标性监测 1、ICU目标监测 本季度入住ICU病人共计262人，发生三管感染0人，感染率为0‰，详见表2。 表2. 1季度ICU导管相关性感染表 三管名称 病人使用日数（天） 感染人数（人） 感染率（‰） 留置尿管感染 920 0 0 深静脉插管感染 193 0 0 呼吸机相关性肺炎感染 306 0 0 2、新生儿室新生儿季度报表（检测时间2015年12月至2016年2月） 出生体重（g） 新入人数 住总日数 脐vcv日数 呼吸机总日数 感染人数 感染率（‰） ≤1000 0 0 0 1001-1500 46 0 44 0 0 1501-2500 26 254 0 23 0 0 ＞2500 163 782 0 40 0 0 （二）重点科室核查表回收情况 本季度收回重症医学科核查表情况：尿管相关尿路感染核查表920份，呼吸机相关肺炎感染核查表306份，导管相关血流感染核查表193份。 （三）手卫生目标监测 （1）手卫生执行情况 一季度共监测医务人员手卫生798例次，手卫生执行296例次，执行率37.09%。其中监测医生266例次，手卫生执行86次，手卫生依从性为32.3%；监测护士共计532例次，手卫生执行178次，手卫生依从性为33.4%。 整改措施：各科室主任、护士长强医护人员的手卫生知识培训，增强医护人员手卫生意识，逐步提高医护人员手卫生依从性。 （2）手消剂使用情况 本季度手消剂使用较好的科室有重症医学科、产科、肾病血液科、神经外科，其余科室每床消耗量全院平均每床每日消耗量为ml，说明大家对手卫生在日常诊疗工作中的重要性和必要性有所忽视。希望大家日后在重视医疗、科研的同时重视手卫生，不要忘记繁忙的工作中做好手卫生是控制医院感染的重要环节。 表3.2016年1季度(2015年12月至12016年2月)各科室手消剂使用情况 科室 实际占用总床日数 使用手消剂量（ml） 每床消耗量（ml/日） 骨一科 呼吸内科 心血管内科 胸心泌尿外科 肾病血液科 神经内科 骨二科 儿内、新生儿科 神经外科 普通外科 消化内分泌科 感染科 妇科 产科 耳鼻咽喉颌外科 9