中医脉图的描记和分析.pptVIP

中医脉图的描记和分析 主讲人:郑东升 一、脉图形成的生理基础 脉搏是由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁振荡。这一振荡波，最初在主动脉根部形成，称为初始波；然后，沿着动脉树迅速向外周血管传播，而成为各部分脉搏的表现波。 动脉脉搏图的形态，可因描记的部位不同而有所变化，但一般都包括以下几个组成部分（如图1-1）：升支、降支、主波、降中峡、重搏波，外周血管表现波还可记到重搏前波。 图1-1 桡动脉脉搏波图 1.主波 2.重搏前波 3.降中峡 4.重搏波 1、升支：在心室的快速射血期，动脉血压迅速上升，动脉管壁被扩张，形成了脉搏波形中的升支。 升支的斜率和主波幅度受心输出速度、心输出量以及射血阻力的影响。 阻力大，心输出量少，心输出速度慢，则动脉内血容量增加和血管壁被扩张的速度和程度均下降，脉搏波升支的斜率小，主波幅度也低。 反之，阻力小，心输出量多，心输出速度快，则动脉内血容量增加和血管壁扩张的速度和程度均提高，脉搏波升支的斜率大、形态陡直，主波幅度也较大。 2、降支：在心室射血的后期，射血速度减慢，主动脉根部流入的血量低于流向外周的血量，压力随之下降，被扩张的大动脉管壁因弹性逐渐回缩，这就形成了脉搏波降支的前段。 到心室舒张期开始，室内压迅速下降，主动脉内的血液顺压差向心室返流，使主动脉根部的压力下降并推动主动脉瓣