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材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称： 徐州市泉山区易淹易涝片区整治工程 编号：Ａ３.２－
致： 徐州海联建设项目管理有限公司 （监理单位）
兹报验：
□１材料进场使用。
□２构配件进场使用。
□３工程设备进场使用/开箱检查。
□４
名 称： C25商品混凝土
采购单位： 徐州市政建设集团有限责任公司
拟用部位： 少年路
附件（共 页）：
□ 清单（如名称、产地、规格、数量）、样品。
□ 出厂合格证、质保书、准用证。
□ 检测报告、复试报告。
□ 其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见：
□同意 □不同意
项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。 江苏省建设厅建设监理处监制
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称： 徐州市泉山区易淹易涝片区整治工程 编号：Ａ３.２－
致： 徐州海联建设项目管理有限公司 （监理单位）
兹报验：
□１材料进场使用。
□２构配件进场使用。
□３工程设备进场使用/开箱检查。
□４
名 称： 热轧带肋钢筋HRB400 Ф14 Ф10
采购单位： 徐州市政建设集团有限责任公司
拟用部位： 管道包固
附件（共 页）：
□ 清单（如名称、产地、规格、数量）、样品。
□ 出厂合格证、质保书、准用证。
□ 检测报告、复试报告。
□ 其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见：
□同意 □不同意
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