慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版） - 胃肠病学.pdf

胃肠病学２０１６年第２１卷第４期 ·２１９· ·共识与指南 · 慢性乙型肝炎防治指南（２０１５更新版） 中华医学会肝病学分会　中华医学会感染病学分会 　　关键词　肝炎，乙型，慢性；　治疗；　预防；　指南 ＴｈｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ：Ａ２０１５Ｕｐｄａｔｅ　ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ， ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ． Ｃｏｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＨＯＵＪｉｎｌｉｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＨｅｐａｔｏｌｏｇｙＵｎｉｔ，ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ（５１０５１５），Ｅｍａｉｌ：ｊｌｈｏｕ＠ｓｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ；ＷＥＩＬａｉ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ， ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｅｐａｔｏｌｏｇｙＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ（１０００４４），Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｌａｉ＠ｐｋｕｐｈ．ｅｄｕ．ｃｎ 　　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ，Ｃｈｒｏｎｉｃ；　Ｔｈｅｒａｐｙ；　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；　Ｇｕｉｄｅｂｏｏｋｓ 　　本指南为规范慢性乙型肝炎（ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ，ＣＨＢ） ＨＢｅＡｇ阴性，ＨＢＶＤＮＡ阳性，ＡＬＴ持续或反复升高，或有 性， 的预防、诊断和抗病毒治疗而制订，涉及ＣＨＢ其他治疗方法 肝组织学病变。 和策略请参阅相关指南和共识。 表１　推荐意见的证据和推荐等级 中华医学会肝病学分会和感染病学分会于２００５年组织 级别 详细说明 国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（第 １版）， 证据等级 并于２０１０年第１次修订。近５年来，国内外有关 ＣＨＢ的基 础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南再次修订。 　Ａ高质量 进一步研究不大可能改变对该疗效评估结果的 本指南旨在帮助临床医师在 ＣＨＢ的预防、诊断和抗病 信心 　Ｂ中等质量 进一步研究有可能对该疗效评估结果的信心产生 毒治疗中作出合理决策，但不是强制性标准，也不可能涵盖 重要影响 或解决ＣＨＢ诊治和管理中的所有问题。因此，临床医师在 　Ｃ低质量 进一步研究很有可能影响该疗效评估结果，且该 面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、 评估结果很可能改变 认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业 推荐等级 知识、临床经验和可利用的医疗资源，制订全面、合理的诊疗 　１强推荐 充分考虑到了证据的质量、患者可能的预后情况 方案。我们将根据国内外有关进展，继续对本指南进行不断