普米克令舒在成人COPD中应用1.pptVIP

快速控制AECOPD急性症状 奔向健康新呼吸 2004 ATS/ ERS 有关COPD定义 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种可预防、可治疗的、以不完全可逆的气流受限为主要特征的疾病。由于有害颗粒或气体（主要是吸烟）的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。COPD不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。 COPD治疗目标 短期目标: 缓解症状 长期目标: 保持肺功能在可能范围的最佳状态，防止进一步受损 减少急性加重 改善活动能力，提高生命质量 降低病死率 最新COPD分期 2004年5月ATS/ERS最新分期： 1级（轻/中度）： 在家治疗 2级（中/重度）： 需要住院治疗 3级（重度）： 为急性呼吸衰竭 中国AECOPD流调数据 患者住院期间的死亡率为 3%-4% 病情危重需要入住ICU的死亡率达11%-24% 50%的患者半年内会因病情再次加重而入院 糖皮质激素有效治疗AECOPD（2） 糖皮质激素有效治疗AECOPD（2） 结果 失败率：糖皮质激素组比安慰剂组减少10% (P=0.04) 用药8周的效果不比用药2周者好 不良反应：高血糖(需治疗)发生率治疗组15%，对照组4% (P=0.002) 使用全身糖皮质激素的担忧 高血糖 免疫功能受抑,继发感染 肌纤维变性或坏死 骨质疏松 肾上腺皮质功能抑制 喷射雾化器工作原理 普