新加坡海外实习心得-林诗淳-中山医学大学医学科技学院.DOC

教育部－「學海築夢」 99 年度海外專業實習先導型計畫 中山醫學大學醫學影像暨放射科學系 學生實習心得報告 9898041 醫影四乙 林詩淳 新加坡 新加坡中央醫院 一、緣起 當初剛進入中山醫醫影系就知道有新加坡實習的這個選項，從小自己就是個喜歡到處走走的小孩，喜歡到處看看新奇的事務，所以知道有這樣的選擇就一直都有些小小的期盼自己可以去新加坡實習，只是隨著時間；隨著年級一年一年的讀上去，知到了更多現實面的問題，慢慢的當初的熱情也有些減退，覺得是否乖乖待在台灣實習，也許未來會比較有機會在實習醫院工作呢？ 到了要選實習時，經過老師們以及學姊的鼓勵，決定去試試徵選面試，幸運的是自己順利選上，前往新加坡的行前作業很多，很繁瑣，也很令人期待與不安。 很多人會問，為什麼我要到新加坡實習，說真的我一開始說不出個所以然來，或許是因為自己本身就不安於室的因子；或許是因為自己很想看看除台灣以外的世界，但我想去新加坡實習的目的，似乎從來就不是跟其他同學一樣想去那邊工作。 新加坡有很多文化、習俗、制度都跟台灣不太相同，這也是讓我開眼界的地方。 2.實習機構簡介 我們到的實習國家是新加坡，所實習的單位是新加坡中央醫院(Singapore General Hospital )，是新加坡最大急症中心以及轉介醫院，更在2005年時獲得美 國醫療機構屬下國際聯合委員會認證全球第二大醫院 ，總共有7個區域，且有29種醫學專科部門， 而我們在中央醫院所實習的部門是放射診斷部(Diagnostic Radiology Department, DDR)，此部門是專門利用放射影像去做為診斷的方法。 圖一. 放射診斷部 我們的部門又細分為不同單位，分別坐落於在醫院的的不同區域，分別是1. General Image centre, GIC，專門來做門診病患 2. Inpatient Image centre, IIC、專門做住院病患，且只有全新加坡也只有SGH將門診病患與住院病患分開來照 3. Accident Emergency, AE、專門用來處理急診病患 4. Invasive Radiology centre, IRC，專門做各種需要侵入性的診斷與治療，且須要透是影像為輔助， 其中我們又在裡面的各種不同的攝影室中輪流實習。 三、實習學習心得 在SGH實習的兩個月，我們每一個星期或幾天就會換一個單位實習，分別為GIC一般X-ray攝影室、IIC-CT、IRC、GIC-Mammo、GIC-透視攝影、MRI、Ultrasound、AE、IIC-Mobile、IIC-ERCP，在不同的單位中所學到的知識、技術以及態度都不同。 第一天進到SGH是懷著非常忐忑的心情，一個完全陌生的環境，其實是很令我不安，加上我之前並未有過實習經驗，所以更加的徬徨，剛開始認識SGH只有感覺這醫院真的很大，科別分得很細，我可能會在醫院裡面迷路。 在GIC的一般X光室，一共6間攝影室，每一間都做不太一樣的案子，除非有些攝影室病人太多無法負擔才會分到其他的攝影室去幫忙，在這一星期中每一天我都會再不同的攝影室裡學習，那裡在做病人跟台灣很大的不同是步調很慢，一個病人往往可以花很多時間慢慢的擺好，使用很多不同的輔具去增加病人的穩定度與舒適度，在新加坡很注重影像的品質，所以往往會為了一點問題而要研究片子很久，想盡各種方法去改進去調整，在這裡我看到所謂對影像的態度，對於品質的堅持。 圖三. 攝影室中各種輔具海綿 說真的所謂的擺位，不管是在新加坡或是在台灣並沒有多大的差距，畢竟都是從教科書上學出來的，不同的是，在新加坡他們對於病人的態度對於自己工作的態度都是和台灣不太一樣的，也許是因為新加坡的人手充裕，很多事情可以互相幫忙互相合作，講求的是團隊的精神與專業，所以在很多小細節的部分他們也都會做到足，而對於病人的確認也非常謹慎，不管是在哪一個單位，確認病人的身分一定都是雙重確認，不是名字加身分證號碼；或名字加生日，再不然就是名字加住址，一定要能說出兩者確認，對於女性的病患，只要是有可能有機會懷孕一律都要詢問並且簽名表示同意做此項有輻射線的檢查，對於這樣的做法，我個人認為非常仔細，這不但是保護病人其實也是在保護我們醫護人員，這樣可以讓我們在更為無憂的環境下去幫助病患。 在新加坡最令我印象深刻的部門是IRC，這在台灣是血管攝影的單位，不過在新加坡他們將此部門拓展得更為廣泛，只要是侵入性的診斷或治療且須要透是影像的案子就通通會到IRC去做，所以在這邊我們很幸運的可以看到很多不同且新奇的案子，因為在台灣所謂的血管攝影就是專門在做血管的部分，而其他的侵入性案子往往都會在手術室裡做，而我們就沒有這樣的機會去看到。 在IRC的日子裡我們學習到非常多的臨床知識，發現其實要做一位非常稱職的放射師並不是那麼