控感-拯救生命，从清洁双手做起.pptVIP

拯救生命，从清洁双手做起 医院内感染定义为：指住院病人在医院内获得（一般入院48小时后）的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在和处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。 医院感染的预防和控制，涉及诊疗过程中的每一个环节，从病人入院到病人出院这段时间内，医务人员的无菌操作，抗菌药物的合理使用，消毒与隔离，手卫生措施的落实，一次性使用无菌医疗用品的管理，医疗废物的管理，诊疗环境的清洁度，病人及进入医疗机构其他人员的管理等，任一环节发生漏洞，都有可能导致病人发生医院感染。 医院感染管理现状 有数据统计：全球每年有超过140万人在医院内获得感染，即使在发达国家的现代化医院中，也有5%~10%的患者获得一种或多种医院感染，而在发展中国家医源性感染的情况就更为严重，其危险性比发达国家高2~20倍，患者中发生医源性感染的比率甚至超过25%。 在我国，医院感染同样给患者安全带来严重威胁。国内外研究显示医院感染延长患者住院时间，大大增加了医疗费用。2007年北京市做了一项调查，平均每例感染患者延长住院12天，通过进一步对北京市10所医院8种手术共计276例发生医院感染与未发生感染患者的住院费用进行比较，平均每例感染患者额外花费47840元。 医院感染控制成本效益分析 医院感染的经济损失主要表现为医疗费用的额外增加，住院时间延长。感染的额外费用，主要包括床位费，住重症监护室费，检验费，抗菌药物及其他药物费，治疗费，输血费，输氧费营养支持费用，以及由于医院感染加重基础疾病导致医疗费用增加等。 另外感染者因病造成的误工或劳动力下降甚至丧失的误工费用，医务人员人力，家属因患者发生医院感染多留院而在陪护，探视等方面的经济学损失，以及医院因此少收病人造成的损失，医院资源的浪费等。 医院感染发生后，患者常对多种抗菌药物耐药，导致诊断困难，病死率高，预后不良。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦和医务人员工作量，还会降低病床周转率。目前医疗保险制度的改革，已开始实行单病种付费，预示着实际上会要医院自己承担由于医院感染所发生的额外费用。 在国外，因医院感染引起的医疗成本由院方承担，目前我国大部分地区因为医疗按项目付费的原因，这部分费用仍有患者承担，但是单病种付费日益推广开后，最终结果将是医院为医院感染买单。 因此，医院感染应得到实实在在的重视，否则，医院付出的代价会更高。有研究表明：只需预防16%的医院感染，所省下的医疗费用就能有效实施医院感染预防措施，而有效的医院感染预防措施可以预防32%的医院感染的发生。 手卫生的重要性 随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，成为当今突出的公共卫生问题。众所周知，引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施，因为各种诊疗，护理活动都离不开医务人员双手 手是病菌播散的主要途径之一 国外报导：医院感染80%是由手引起的 国内资料统计：医院感染30%由手传播 研究证实，有1/3的感染 是可以预防的。 严格的手卫生措施可以降低 30%的医院感染 如果医务人员的手卫生不良，可直接或间接导致医院感染的发生！ 手卫生可降低手上的细菌量尤其是致病菌，从而降低手传播疾病的可能性，最终达到降低医院感染发生的目的，是控制医院感染的重要措施。 洗手的定义 美国CDC： 将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强有力的短暂摩擦，，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。腕上10CM 何时应该洗手 洗手是最简单的，但也是最难规范的 一个简单的标准：用手拿一个包子，觉得手不卫生的时候就应该洗手 洗手的顺序 一定要把手表，戒指取下洗手 必须在专用洗手台用流动水洗手 先将水管内的水放2-3秒后再开始洗 注意水不要溅到衣服和地上 用擦手巾（非常重要洗手后的干燥） 切记：潮湿的手就是污染的手 出入病房前请先洗手！ 接触病人前后请先洗手！ 无菌操作前后请洗手！ 洗手的原则：洗手——处置——洗手 洗手的目的：去除手指上的污染物和病原体 效果：保持患者不受因医护人员的手作为媒介而引起的交叉感染 牢记：不要成为感染的传播者也不要成为被感染者 方法：标准洗手法60秒 标准：不能检出致病菌 洗手与卫生手消毒 洗手与卫生手消毒指征： 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜，破损皮